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本文从组织的两面性出发，提出“组织区别度”和“共识区别度”两个概念，利用国家-政策网络-社会-个人这-分析框架，比较了改革开放前、后两个历史阶段中国医疗保障体系的典型特征；研究发现改革前的医疗保障制度跟生产系统结构融合在一起，而现阶段是跟行政系统融合在一起，本文分别将之概括为“社会分散化模式”和“行政集中化模式”。