“舒血宁针”治疗颈椎病的病情观察及护理

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  【摘要】颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致组织受损,而引起的一系列临床体征,近年来随着现代生活的发展趋势,颈椎病发病率高,尤其是年轻化,而舒血宁针具有明显的扩张血管,改善心脑供血,改善微循环作用,我科利用静脉滴注舒血宁针治疗颈椎病,取得良好的效果。
  【关键词】颈椎病;发病率;舒血宁针;扩张血管;改善微循环
  1临床资料
  1.1一般资料2013年我科共收住颈椎病患者500余例,男女老少不等,其中50岁以上患者占l/5,30-50岁3/5,15-30岁占1/5,少年儿童占1/10,大多数与职业和不正常的卧姿有关。
  1.2颈椎病的分类及临床症状
  1.2.1神经根型发病率最高,占50%-60%,是由退变突出的间盘或增生的骨赘刺激或压迫神经根所致。症状表现为颈肩痛、上肢麻木、疼痛或无力,有时能感觉放电样串痛。
  1.2.2脊髓型发病率次占10%-15%,表现为颈脊髓受损的上,运动神经无性损伤,四肢反射活跃或亢进,尤其是下肢。
  1.2.3交惑型主要由颈椎不稳定刺激颈感神经所引起,表现为头晕、頭痛、耳鸣、眼干、心慌、记忆力减退及双手发凉、苍白等,有时伴出汗异常。
  1.2.4椎动脉型表现为颈性眩晕、头痛、视觉障碍及平衡障碍和共济失调等。2病情观察
  病人入院后做好生命体征监测,根据临床症状表现做相应的牵引、针灸、按摩治疗。牵引法,是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使之头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,仅适用于轻症患者。理疗法、推拿法在急性期颈椎炎症严重时,伴有颈椎骨折,骨关节炎,严重的骨质疏松症等禁用此法。同时配合静脉点滴舒血宁针4-5支,每日一次,儿童稍减,水肿炎症严重时适当加以抗生素类药物,患者用药当天即感觉头晕、头痛、颈项强痛减轻,第二、三天明显缓解,4-5天手足发麻症状随之渐渐消失,用至l-2个疗程,患者颈椎一系列综合症自然消失。3护理
  3.1心理护理大多数病人在颈部、肩背部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态紊乱等一系列临床表现的折磨下,常产生焦虑、紧张烦躁等心理变化。我们针对病人的不良情绪,及时疏导,耐心解释,列举康复病例,消除病人紧张情绪,使其安心配合治疗,增强战胜疾病的信心。
  3.2临床护理病人在进行颈椎牵引,手法整复,针灸电疗时,应询问有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现,病人在治疗后原地休息片刻,方可站立或行走,急性期疼痛加重,不能更换卧位,可将手臂上举或悬于头顶,从而减轻疼痛,并注意颈部保暖。在牵引后针灸电疗时,应询问有无晕针史,并随时巡视,注意电流度及神灯烤的热度,防止烫伤,颈牵后配合按摩,效果更佳。指导病人做颈椎保健操,节律、运动应循序渐进,每天l-2次,持之以恒。4康复指导
  4.1加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,即可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧带增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力,长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。
  4.2避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有加速颈椎退变的可能,注意端正头、肩、背的姿势,不要偏头耸肩。谈话看书时要正面注视,保持脊椎的正直。
  4.3注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
  4.4合理搭配饮食,多食含钙、蛋白质、维生素B和维生索E的饮食,尽量控制烟酒。
  4.5得了颈椎病,应及时治疗,勿留后患。
  4.6病人出院后,应定期复查。
  参考文献
  [1]赵君怡.舒血宁针治疗颈椎病30例[J].实用中医药杂志,2005,(12).
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