论文部分内容阅读
中草药有一定的降血压作用,但在目前的高血压治疗上,中药并不能取代临床上使用的降压西药,中药治疗更多的是作为一种辅助治疗用药。
福建省福州市马尾区市民李先生吃了三年的西药降压药,血压控制得还不错,但最近他听朋友说有一种中药降压胶囊,号称百分之百无不良反应,国家中药保护品种,一次服用告别终身服药……面对充满诱惑的字眼,李先生心动但又困惑,因为这些说法与原发性高血压需要终身服药、用药要注意不良反应等常识“背道而驰”。
那么,是厂商夸大宣传还是中药确有不俗降压实力呢,它对所有高血压都有效吗?是否如宣传一样神奇呢?这中药、中成药降压的效果到底如何呢?南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科陈志忠副主任医师给予我们作了解释。
中医降压,先辨体质
中草药有一定的降血压作用,但在目前的高血压治疗上,中药并不能取代临床上使用的降压西药。常见的降压中药有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等,临床上应用还是较为广泛。此外,常见的降压中药成分有钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等,疗效也都较明显。
但有些中药、中成药声称“一次服用告别终身服药”,存在任意扩大药品适应症、绝对化夸大疗效的问题,严重影响了公众在购买药品时的判断力,为公众合理用药、安全用药埋下了隐患。
在使用降压中药时,应当注意“因人而异”。中药治疗自有一套理论和体系,并非人人都适合某一种药物,应根据体质和中医理论辨证使用相应的中药。中药的用法讲究辨证论治,药性有寒热温凉的区别,也有升降沉的特点。人的体质分为寒凉型和温热型,如果是热性体质,就可以服用寒凉的中药,如果服用了有降压作用的温热中草药,甚至会有反作用。
辅助治疗,谨防副作用
有些患者担心西药有副作用,不愿长期服用,总想着找一种副作用小的中药来控制血压。事实上,由于原发性高血压的病因目前还不明确,高血压的治疗应该做好长期服药的准备。
治疗高血压的用药原则,西医强调个体化治疗,中医则注重辨证论治,二者的根本是一致的。中药降压,更多的是作为一种辅助治疗用药。
高血压属全身性疾病,中医通过辨证论治往往能够很快改善患者的临床症状,提高其生存质量,从而间接达到降压目的。如黄芪可以补气升阳,过去因惧怕其升高血压,很少将其用于高血压病的治疗。现代药理研究表明,黄芪不仅能降糖、降脂、降压,还可改善冠脉供血,提高免疫机能,因此用于高血压与高血压合并症的治疗非常合适。例如,将生黄芪用于舒张压高、脉压差小的病人,不仅能降低舒张压,还能增大脉压差,并可明显改善病人的气短、乏力、胸闷等症状;再如,三七可以化瘀止血、活血定痛,现代药理研究证明其具有良好的降压、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用,因此也很适合用于高血压、冠心病的治疗。
中药单一的用药效果并不明显,需要综合几种中草药一起服用,才有效果。例如说,单纯服用野菊花,降血压的效果肯定不明显,而野菊花、天麻、葛根等几味药一起,效果就会明显一些了。当前临床上很少用到这些中成药。一个重要的原因是这些中成药的使用范围比较窄。比如牛黄降压片适用于体质壮实的高血压患者,一般人不合适。
除了西药有不良反应外,滥用中药也可能引起很多不良反应。由于高血压病人需长期服药,因此选择药物时除考虑疗效之外,还应注意用药的安全性,即避免使用有毒副作用的中药。马兜铃科植物青木香、广防己等经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸,久服可能伤肾,因此在遣方用药时最好避而远之。所以,临床上治疗高血压,需要医生的正确诊断才能用药,不宜擅自到药店买药。
福建省福州市马尾区市民李先生吃了三年的西药降压药,血压控制得还不错,但最近他听朋友说有一种中药降压胶囊,号称百分之百无不良反应,国家中药保护品种,一次服用告别终身服药……面对充满诱惑的字眼,李先生心动但又困惑,因为这些说法与原发性高血压需要终身服药、用药要注意不良反应等常识“背道而驰”。
那么,是厂商夸大宣传还是中药确有不俗降压实力呢,它对所有高血压都有效吗?是否如宣传一样神奇呢?这中药、中成药降压的效果到底如何呢?南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科陈志忠副主任医师给予我们作了解释。
中医降压,先辨体质
中草药有一定的降血压作用,但在目前的高血压治疗上,中药并不能取代临床上使用的降压西药。常见的降压中药有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等,临床上应用还是较为广泛。此外,常见的降压中药成分有钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等,疗效也都较明显。
但有些中药、中成药声称“一次服用告别终身服药”,存在任意扩大药品适应症、绝对化夸大疗效的问题,严重影响了公众在购买药品时的判断力,为公众合理用药、安全用药埋下了隐患。
在使用降压中药时,应当注意“因人而异”。中药治疗自有一套理论和体系,并非人人都适合某一种药物,应根据体质和中医理论辨证使用相应的中药。中药的用法讲究辨证论治,药性有寒热温凉的区别,也有升降沉的特点。人的体质分为寒凉型和温热型,如果是热性体质,就可以服用寒凉的中药,如果服用了有降压作用的温热中草药,甚至会有反作用。
辅助治疗,谨防副作用
有些患者担心西药有副作用,不愿长期服用,总想着找一种副作用小的中药来控制血压。事实上,由于原发性高血压的病因目前还不明确,高血压的治疗应该做好长期服药的准备。
治疗高血压的用药原则,西医强调个体化治疗,中医则注重辨证论治,二者的根本是一致的。中药降压,更多的是作为一种辅助治疗用药。
高血压属全身性疾病,中医通过辨证论治往往能够很快改善患者的临床症状,提高其生存质量,从而间接达到降压目的。如黄芪可以补气升阳,过去因惧怕其升高血压,很少将其用于高血压病的治疗。现代药理研究表明,黄芪不仅能降糖、降脂、降压,还可改善冠脉供血,提高免疫机能,因此用于高血压与高血压合并症的治疗非常合适。例如,将生黄芪用于舒张压高、脉压差小的病人,不仅能降低舒张压,还能增大脉压差,并可明显改善病人的气短、乏力、胸闷等症状;再如,三七可以化瘀止血、活血定痛,现代药理研究证明其具有良好的降压、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用,因此也很适合用于高血压、冠心病的治疗。
中药单一的用药效果并不明显,需要综合几种中草药一起服用,才有效果。例如说,单纯服用野菊花,降血压的效果肯定不明显,而野菊花、天麻、葛根等几味药一起,效果就会明显一些了。当前临床上很少用到这些中成药。一个重要的原因是这些中成药的使用范围比较窄。比如牛黄降压片适用于体质壮实的高血压患者,一般人不合适。
除了西药有不良反应外,滥用中药也可能引起很多不良反应。由于高血压病人需长期服药,因此选择药物时除考虑疗效之外,还应注意用药的安全性,即避免使用有毒副作用的中药。马兜铃科植物青木香、广防己等经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸,久服可能伤肾,因此在遣方用药时最好避而远之。所以,临床上治疗高血压,需要医生的正确诊断才能用药,不宜擅自到药店买药。