目的探究胫骨Pillon骨折手术治疗中的内固定选择和治疗时机。方法总结近10年该院收治的50例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料,50例胫骨远端Pillon骨折患者中根据Ovadia和Beals分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型27例,Ⅳ型18例,Ⅴ型2例;所有患者均行手术治疗。结果 50例胫骨远端Pillon骨折患者中开放伤10例,闭合伤40例。合并伤:颅脑外伤4例,胸腹部外伤6例,其他部位骨折7例。手术治疗后,根据1984年Olerud-Molander提出的踝关节症状和功能评分标准:其中43例效果优良、5例效果一般、2例为差。结论临床中胫骨Pillon骨折治疗的关键是手术时机的把握准确得当,根据不同的骨折类型,运用合适的内固定去治疗骨折,手术要确保关节面平整,才能取得优良的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。