服药姿势错了,竟然导致晕厥?!

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  站着服药极易引发低血压
  “心绞痛或可疑心绞痛发作时立即使用硝酸甘油片并没有错误,错就错在孙先生用药的姿势上,他不应该站着含药,而且含药后不应该继续散步。”辽宁省人民医院心血管内六科主任医师苗志林讲解说,硝酸甘油是一种血管扩张剂,通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,缓解心绞痛。它对其他躯干、四肢血管也有扩张作用,能降低血压。患者在站着含服药时,大脑可能供血不足,加上含药后运动,会进一步减少大脑供血而引发低血压,造成晕厥倒地。所以,含服硝酸甘油时,不能采取站立姿势,服药后也不要立刻行走、运动。
  也许有人会问:既然站着含药容易导致低血压,那卧位含药总不至于产生意外吧?其实,这也是不正确的。平卧位本身会使回心血量增加,心脏负荷加重,会使药效减弱,甚至使心绞痛加重。所以,对于活动自如、生活能自理的患者,心绞痛发作时一般不建议卧位含药。
  服药最好采取坐位
  苗志林指出,含化硝酸甘油时最好采用坐位。坐在有后靠背的椅子上,有两侧扶手的椅子更好,或者是坐在沙发上。可以采取直坐位,也可以采取后背靠在椅背上,也可以仰斜位后背靠在沙发上。这样含化硝酸甘油,既可防止晕厥倒地,造成一些不必要的伤害,又不致于增加心脏的负担。
  另外,含化硝酸甘油后,最好能坐位休息一段时间,观察治疗效果。如果没有更严重的特殊情况,保持这种姿势15分钟以上。如果上厕所必须有人陪伴、搀扶。
  遇到特殊情况该如何服药
  在没有座位的条件下,可以靠墙蹲下,让后背有支撑。在空旷的场所,例如田野、广场等,可以席地而坐,让人体前倾,以减少低血压头晕、晕厥的可能,同时避免倒地时头部摔伤的危险。
  对于久病卧床、生活不能自理的患者,发生心绞痛时不能或不易坐起,此时可以侧卧含化药物。不要仰卧含药,以避免呛咳,造成吸入性肺炎的发生。
  孙先生散步时自觉心绞痛发作,照例含服硝酸甘油,没想到几分钟后晕厥在地,送医才知道是服药后姿勢不对所致。
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