【摘 要】
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目的 探讨基于Krüppel样因子4(KLF4)的单核巨噬细胞亚群调控途径在间质性肺疾病发生发展中的作用.方法 选取武警特色医学中心2015年5月至2017年1月住院的36例肺纤维化患者作
【机 构】
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中国人民武装警察部队特色医学中心,天津300162
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目的 探讨基于Krüppel样因子4(KLF4)的单核巨噬细胞亚群调控途径在间质性肺疾病发生发展中的作用.方法 选取武警特色医学中心2015年5月至2017年1月住院的36例肺纤维化患者作为研究对象(肺纤维化组),入院后行肺功能检测、动脉血气分析、留取清晨外周血以及支气管肺泡灌洗液,流式细胞术检测外周血单核细胞亚群以及肺泡灌洗液巨噬细胞亚群,酶联免疫吸附试验法检测外周血KLF4的表达;选取10例需行支气管镜检查的无肺纤维化患者作为肺泡灌洗液巨噬细胞亚群对照B组;选取30例正常人群作为外周血单核细胞亚群及KLF4对照A组.分析和比较肺纤维化组和对照A组对象外周血KLF4表达和单核细胞亚群,分析和比较肺纤维化组和对照B组对象肺泡灌洗液巨噬细胞亚群,进一步分析肺纤维化患者KLF4表达和巨噬细胞亚群的关系,以及单核细胞亚群和巨噬细胞亚群与肺功能的关系.结果 肺纤维化组单核细胞CD14++CD16-亚型明显低于对照A组(P＜0.05),而CD14++CD16+亚型及CD14+CD16++亚型较对照A组升高,且CD14++CD16+亚型较对照A组明显升高(P＜0.05),但相关分析发现单核细胞三个亚型分化比例与患者DLCO及PaO2之间无相关性.肺纤维化组肺泡巨噬细胞M1亚型明显低于对照B组(P＜0.05),而M2亚型则明显高于对照B组(P＜0.05).相关分析发现肺纤维化组M2亚型分化比例与患者DLCO及PaO2之间呈负相关(P＜0.05).KLF4蛋白在肺纤维化患者外周血表达量明显增高,且KLF4的表达与M2型巨噬细胞的数量呈正相关(ρ=0.378,P=0.122).结论 CD16+单核细胞在肺纤维化发生、发展中起到一定的作用,但外周血单核细胞亚群分化与肺纤维化发展的程度不直接相关.巨噬细胞不同的亚型分化在间质性肺疾病的发生发展中起重要作用,M2型巨噬细胞与肺纤维化的严重程度呈正相关.KLF4参与的单核巨噬细胞亚群调控可能参与了肺纤维化的发生、发展.
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