目的探讨不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性。方法选择原发性不孕症患者70例,健康对照19例,以辨证分型、肝郁积分、性激素检测为指标。结果(1)不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(P<0.01)。(2)不同证型组肝郁病变程度均显著高于对照组(P<0.01)。(3)月经周期第10天,各证型组雌二醇(E2)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);肝郁组、肾虚组孕酮(P)显著高于对照组(P<0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P<0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)月经周期第10天,PRL与E2呈负相关(P<0.05);PRL与P呈负相关(P<0.01);PRL与P/E2呈负相关(P<0.01);PRL与LH呈正相关(P<0.05)。月经周期第20天,肝郁分级与PRL呈正相关(P<0.05)。结论PRL增高,继而干扰下丘脑垂体卵巢轴的功能,导致排卵障碍是不孕症肝郁的病理机制。