【摘 要】
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目的 探索高血压脑出血简单、快捷、精确可靠、价廉的手术定位方法及高效、快速、止血可靠、手术失血少的内镜手术方法.方法 通过脑出血三维重建工作站(神经外科影像与手术工
【机 构】
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南方医科大学珠江医院神经外科,北京军区总医院神经外科,娄底市人民医院神经外科
【基金项目】
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广东省2010适宜卫生技术推广项目;
论文部分内容阅读
目的 探索高血压脑出血简单、快捷、精确可靠、价廉的手术定位方法及高效、快速、止血可靠、手术失血少的内镜手术方法.方法 通过脑出血三维重建工作站(神经外科影像与手术工作平台系统),采用内镜对26例高血压脑出血患者术前行三维重建,通过该三维重建图像来设计内镜手术入路.脑出血三维重建工作站辅助定位与设计手术入路完成后,完全采用内镜清除深部脑内血肿,观察、分析手术疗效.结果 脑出血三维重建工作站可以直观显示脑内血肿与各解剖结构、体表标志的三维空间量化关系,迅速辅助定位并设计最佳个体化内镜手术入路.脑出血患者通过内镜手术平均手术时间仅(1.6±0.5)h、手术失血量仅30～40 ml.本组26例患者中,脑内血肿全部清除(98％以上清除)5例、次全清除(90％以上)13例、大部清除(70％以上)8例.本组25例术后随访满3个月患者中(1例患者出院后失访),恢复良好6例(24％),轻度残疾10例(40％),重度残疾5例(20％),植物状态3例(12％),死亡1例(家属放弃治疗后院内死亡)(4％).结论 脑出血三维重建工作站可以三维重建直观显示患者脑内血肿与各解剖结构与体表标志的三维空间量化关系,是一种简单、快捷、直观、精确可靠的神经内镜脑出血手术定位与入路设计方法.
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