【摘 要】
:
背景与目的:甲状腺乳头状癌以手术治疗为主,对于双侧病变患者一般多采用甲状腺根治性全切术式(双侧甲状腺切除+双侧Ⅵ区淋巴结清扫),但该术式常带来医源性甲状旁腺损伤,导致
【机 构】
:
安徽省池州市人民医院甲状腺乳腺外科,安徽池州247100
论文部分内容阅读
背景与目的:甲状腺乳头状癌以手术治疗为主,对于双侧病变患者一般多采用甲状腺根治性全切术式(双侧甲状腺切除+双侧Ⅵ区淋巴结清扫),但该术式常带来医源性甲状旁腺损伤,导致患者术后甲状旁腺功能减退,本研究探讨利用甲状旁腺多重联合保护技术在甲状腺乳头状癌(PTC)根治术中预防医源性甲状旁腺损伤的临床意义,进一步优化手术方案.方法:回顾性分析近5年间行不同手术方式治疗治疗的130例双侧PTC患者的临床资料.手术范围为双侧甲状腺全切+双侧Ⅵ区淋巴结清扫,据术中是否应用多重联合甲状旁腺保护技术,将患者分为对照组(64例)与优化组(66例).所有纳入本次研究病例术后1个月内均未采取任何补钙治疗措施,以免影响观察结果,所有患者均检测术后第1、3、7、30天血清钙水平与血清甲状旁腺激素(PTH)水平.比较两组患者低钙血症、低PTH发生率,以及术后常规大体组织病理之中甲状旁腺意外检出(误切)情况.结果:优化组患者术后第3、7、30天低钙血症发生率均低于对照组(6.1% vs.28.1%、9.1%vs.37.5%、7.6%vs.31.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05).优化组患者术后第3、7、30天低PTH发生率均低于对照组(4.5%vs.26.6%、7.6%vs.34.4%、6.1%vs.28.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者术后常规病理检查中甲状旁腺意外被检出率高于优化组患者(37.5%vs.12.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:多重联合甲状旁腺保护技术在甲状腺癌根治性全切术中防治甲状旁腺医源性损伤有重要临床意义.
其他文献
我听人说吃天麻可以改善头晕等不适症状.请问,高龄老人可以吃吗?rn河北邯郸 张家康rn天麻,味甘、性平,归肝经,有熄风止痉、平肝潜阳、祛风通络的功效.凡肝风内动、头目眩晕之
有位糖尿病患者很长一段时间总觉得腿上发痒,但是皮肤没有任何皮疹,去医院检查后,医生告诉他,他的皮肤瘙痒可能是糖尿病引起的,建议他去内分泌科调整一下降糖药。 糖尿病为什么会引起皮肤瘙痒 引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因,主要有3个: 1.血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高,从而对皮肤中的神经末梢造成刺激,让人感觉皮肤发痒。 2.血糖水平升高,会使血
23岁的陈小姐是个爱美的姑娘,她在耳郭上方打了个耳洞,之后这里竟慢慢长出了一个疙瘩,且越长越大,最后长成了一个直径近2厘米的圆形肉球。为了美丽打的耳洞反而影响了外貌,这让陈小姐有些难以接受。经医生诊断,陈小姐属于瘢痕体质,是不能打耳洞的。在接受了药物注射、瘢痕切除皮瓣转移整形手术等综合治疗后,她耳朵上的疙瘩终于消失了。 生活中,打几个耳洞,戴上漂亮的耳饰,在爱美女性身上很常见。但属于瘢痕体质的陈
背景与目的:甲状腺乳头状癌约是化型甲状腺癌最常见的病理类型,预后良好,但一旦发生远处转移,预后便会明显变差.常见的远处转移部位主要是肺和骨,转移至神经,肝脏,胰腺,肾上
小辉反复咳嗽一年多,消炎止咳药吃了不少也没有明显效果。父母没有办法,想试试中医。当医生询问孩子病情时,孩子说:“我好像对‘时间’过敏,每晚9时就会咳嗽,一直咳到我睡着了就不咳了。”原来,小辉喜欢抱着毛茸玩具睡觉,医生了解情况后给他开了些中药,同时让他换个房间,睡觉时不要抱毛绒玩具。两周后,父母带小辉前来复诊,小辉说:“医生开的中药真好,我吃了2天就不咳嗽了。”这究竟是怎么回事?医生说,这是尘螨过敏
多年没有来往的表舅突然登门。看到表舅那一刻,我既感陌生又熟悉,时光把我们拉开了很长的距离,仿佛再也回不到从前的岁月。母亲热情地接待了他,就像过往没有发生过那些不快乐的事似的。我暗暗思忖,这次表舅登门,一定有什么事,否则他是不会登门的。 表舅走后,我不高兴地说:“妈,表舅和我们这么多年没有来往,他上门肯定有事的,你不应该对他有好脸色。” 母亲笑道:“我一眼就看穿了,不过我没有说破,说破了就没有意
随着各种检测技术的相继问世,甲状腺结节的检出率明显上升。尽管大多数甲状腺结节是良性的,但良恶性病变之间的判定仍然是临床医生面临的挑战。对于所有可疑甲状腺结节患者均应进行颈部超声检查。甲状腺超声可评估结节特征,某些甲状腺结节具有可疑恶性超声征象。然而,这些特征缺乏准确性,无法明确诊断结节的良恶性。目前的指南仍然推荐超声引导细针穿刺活检(FNAB)作为评估甲状腺结节良恶性的首选检查。FNAB是一种经济高效的诊断方法,由于其创伤小,敏感性和特异性较高,可用于术前评估甲状腺结节的性质,已成为临床不可或缺的检查手段
最近,一位朋友对我说,从耳朵可看出身体是否健康.倘若耳垂上有一条深沟,可能是患有冠心病的信号,这条沟也被称为“冠状沟”.请问,耳垂有深沟,真是冠心病的信号吗?rn云南昆明
为什么去医院看牙齿要拍牙片呢?张开嘴,不就一目了然了吗?拍牙片的辐射大吗?rn安徽六安李华rn牙片是牙医的“透视眼”,隐藏在牙下方的疾病,医生光凭肉眼是无法看到的,但可以
很多人没有定期清洗洗衣机的习惯,即使清洗也只是擦拭表面,无法真正达到消毒灭菌的目的。洗衣机的污垢由自来水水垢、洗衣粉的游離物、衣物的纤维素、人体的有机物及衣物带入的灰尘与细菌组成,常坚固地附在洗衣机涡轮底部和一些缝隙中,若长期不清洗,洗衣时便会二次污染衣物并危害人体健康。因此,洗衣机要定期清洗,具体方法如下: 1.清洗洗衣机可与衣物、毛巾等的消毒同步进行。在浸泡消毒衣物、毛巾等物品时,直接将需消