经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤的相关问题

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近年来,经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方式不断普及,但其中的许多观念和技巧不甚一致,甚至有些可能还不够成熟。本文就手术相关问题进行综述。

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颅内动脉瘤是严重危害人们健康的一种疾病,其致残率、死亡率高.传统的治疗方法为动脉瘤颈夹闭手术.随着近二十多年动脉瘤介入治疗的飞速发展,该技术现已达到、甚至超过传统动脉瘤颈夹闭手术的疗效。
颅内高压所涉及的麻醉较为特殊,麻醉过程中所应用的各种药物尤其是血管活性药物,由于药理机制不同,对颅内压、动脉血压、脑灌注压的作用各不相同,因此在药物选择上应当十分谨慎,尽量选用对颅内压影响较小的药物.传统意义上血管活性药物依其对血管的不同作用分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类,分别用于升、降血压。
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干细胞是指一类具有高度增殖和自我更新能力,并具有多向分化潜能的原始细胞.骨髓造血干细胞是较早发现的一类成体干细胞,随后,人们发现骨髓中除造血干细胞外,还存在另一类干细胞,即间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)[1],更有报道在脐血中也分离出了MSC.MSC具有多向分化潜能,尤其是可诱导分化为神经样细胞,表达神经干细胞特异性抗原标志nestin及神经细胞和胶质细胞的特异
目的 探讨Chiari Ⅰ畸形的外科治疗方法.方法 采用后颅窝减压,扩大重建术治疗6例;后颅窝减压,扩大成形术加脊髓空洞分流术治疗10例.结果 所有患者症状和体征均明显改善,无死亡和其他并发症.结论 后颅窝减压,扩大成形术和(或)脊髓空洞分流术是治疗ChiariI畸形的有效方法。
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目的 观察Aβ1-42和thiorphan联合颅内给药后恒河猴工作记忆是否发生改变.方法 Wisconsin训练猴笼内用延迟反应的方法测试恒河猴的工作记忆,比较猴子在给药前后的10 s、30 s、60s的正确应答率.结果 给药前后恒河猴10 s、30 s、60 s的正确应答率无改变.结论 Aβ1-42和thiorphan联合颅内给药建立恒河猴AD模型,50 d内尚未观察到恒河猴工作记忆发生改变。
由世界华人神经外科协会,中国医师协会神经外科医师分会主办的第三届世界华人神经外科学术大会已定于2008年3月在广东东莞召开。
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