【摘 要】
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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发未服药抑郁症患者的疗效,并分析家庭功能对治疗效果的影响.方法 于2015年10月—2017年10月对我院门诊就诊,诊断为抑郁症且为首次发作、
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科, 乌鲁木齐,830000448000,湖北省荆门市第二人民医院临床心理科;
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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发未服药抑郁症患者的疗效,并分析家庭功能对治疗效果的影响.方法 于2015年10月—2017年10月对我院门诊就诊,诊断为抑郁症且为首次发作、未服用药物治疗的100例患者进行研究,单纯采用rTMS对患者进行治疗,治疗4周,5次/周,共20次,于治疗前应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及家庭亲密度与适应性量表(FACESII-CV)对患者抑郁程度及家庭功能进行调查,治疗4周末再次应用HAMD评估治疗效果,并分析家庭功能对治疗效果的影响,最终完成本次研究患者89例.结果 (1)治疗前患者HAMD评分为(27.08±5.32)分,治疗后为(14.52±4.76)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=16.593,P<0.01);(2)按照FACESII-CV评分标准,本研究中极端型34例,中间型31例,平衡型24例,3种家庭HAMD评分在治疗前、治疗4周末及差值变化比较差异有统计学意义(P<0.01),其中极端型家庭在治疗前后HAMD评分均高于中间型及平衡型家庭,治疗前后差值变化低于中间型及平衡型家庭,中间型与平衡型家庭之间比较差异无统计学意义;(3)治疗前HAMD评分与家庭亲密度(r=-0.230,P<0.05)及家庭适应性呈负相关(r=-0.220,P<0.05),治疗前后HAMD差值与家庭亲密度(r=0.230,P<0.05)呈正相关;多元线性回归显示,家庭亲密度及治疗前HAMD评分是治疗前后HAMD差值的影响因素.结论 单纯rTMS治疗可以改善首次发作且未服药患者的抑郁程度,但可能仅限于轻中度抑郁症患者,而对于抑郁情绪严重的患者,单纯的rTMS治疗效果可能并不理想;抑郁症患者的家庭功能影响抑郁发作时的严重程度,极端型家庭患者抑郁发作时抑郁程度更重,家庭亲密度低影响治疗效果.
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