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【摘 要】 目的：对功能性消化不良患者实施香砂六君子汤加味结合中医推拿治疗，探讨治疗效果。方法：2014年3月至2015年5月期间，本院共收治了50例功能性消化不良患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，给予对照组香砂六君子汤治疗，观察组在对照组基础上加用中医推拿，对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组25例患者治疗后的总有效率为96%，对照组总有效率为76%，对两组数据进行对比，差异显著，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：功能性消化不良患者采用香砂六君子汤加味结合中医推拿治疗能够缓解临床症状，加强治疗效果，值得临床应用。
【关键词】 香砂六君子汤 中医推拿 功能性消化不良
功能性消化不良在临床上又被称为非溃疡性消化不良、非器质性消化不良，是一种常见的临床综合症，主要症状为早饱、腹胀、恶心、上腹饱满、上腹疼痛等，而且上述症状在用餐之后会加重[1]。随着社会的快速发展，人们面临着巨大的生活压力，发生功能性消化不良的概率在不断递增。选取2014年3月至2015年5月收治的50例功能性消化不良患者，做为探讨香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良的疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的50例都是我院2014年3月至2015年5月收治的功能性消化不良患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组中，男性患者有12例，女性患者有13例，患者年龄为22-57岁，平均年龄（34.6±4.65）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为11例、14例，患者年龄23-58岁，平均年龄（35.3±5.05）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面，比较差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
第一，患者出现早饱、嗳气、恶心、反酸、腹胀、上腹痛等症状，并且在诊断前上述各项症状出现的时间至少超过四个星期；第二，患者经过内镜检查后，没有发现溃疡、肿瘤等疾病；第三，对患者进行B超检查，肝、胆、胰等器官没有出现病变；第四，患者没有出现结缔组织疾病、糖尿病、精神病等疾病[2]。
1.3 治疗方法
对照组：对照组患者采用香砂六君子汤治疗，基本药方为15g党参、15g茯苓、15g白术、15g香附、12g炒莱菔子、12g柴胡、12g枳壳、12g半夏、12g陈皮、6g甘草、6g木香、6g砂仁。结合患者的实际情况，加减药物：如果患者出现食积症状，则在原药中添加10g鸡内金和20g麦芽；如果患者肝气郁结，则需要添加10g郁金和10g佛手；如果患者腹痛，则添加10g丹参、10g延胡索；如果患者嗳气，则添加15g旋覆花；如果患者反酸，则添加30g海螵蛸；如果患者失眠，则添加6g远志和15g酸枣仁[3]。用水煎服，一天服用一剂药，连续服用四个星期。
观察组：观察组患者在对照组基础上加用中医推拿。患者俯卧在床上，露出腰背和腰骶部，医护人员站在患者左侧，用掌背法沿着患者脊柱从上到下点按患者的华佗夹脊和膀胱经，反复按揉8-10遍。接着用双手拇指从上到下揉按患者的肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞等穴位，直至患者穴位处有酸胀感，即可停止。再让患者仰卧在床上，按揉患者的三里穴和太冲穴，分别按压2分钟。每次推拿15分钟，每天推拿1次，每个星期连续推拿五天，四个星期后结束推拿。
1.4 效果判断标准
显效：患者经过治疗后，各项体征、症状逐渐消失；有效：经过治疗后，患者各项临床症状明显减轻；无效：患者经过治疗后，临床症状基本上没有发生变化，甚至加重。
1.5 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
对照组患者在治疗之后，总有效率为76%，明显低于观察组96%，观察组的治疗后的临床效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），具体可以参见表1。
表1 两组患者治疗后的效果对比
3 讨论
功能性消化不良属于胃动力障碍性疾病，目前，临床上大都使用西沙比利或者吗丁啉来治疗功能性消化不良，虽然能够取得一定的效果，然而长期使用会出现各种不良症状。
功能性消化不良在中医中属于“反胃”、“痞满”、“胃脘气”等范畴。该病的发作部位是胃，其与肝、脾也有着一定的联系。在中医看来，胃的作用是受纳，脾是用来运化，肝则是疏泄。一旦肝的疏泄功能被破坏，那么脾阳就会受伤，食物就会积存在脾胃中，长此以往，脾胃功能就会失去平衡，进而出现嗳气、反酸的症状。由此可见，治疗功能性消化不良的关键是健脾和胃、疏肝理气。
周信文[4]等通过对患者进行超声检测，发现用一指禅推法来揉足功能性消化不良患者的中脘穴和三里穴，能够增加胃蠕动的频率和幅度，改善患者的临床指标。本院此次研究中，观察组患者的总有效率为96%，明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者采用香砂六君子汤加味结合中医推拿治疗，香砂六君子汤配方中的陈皮能够调气运脾，香附、柴胡能够疏肝理气，枳壳能够调和气血，木香能够调中宣滞，半夏、砂仁能够醒脾和胃，茯苓、甘草、白术、党参具有益气健脾的功用。全方能够调理气机、健运脾胃，使脾胃功能达到协调状态。结合中医推拿治疗，能够加强治疗效果。为了调畅气机、疏肝理气，可以点按三焦俞、肝俞、胆俞三大穴位；为了培补脾胃，可以按揉关元俞、胃愈、脾俞、肾俞等穴位；为了达到抑木补土的功效，可以点按太冲穴、三里穴。
参考文献
[1]张欣.香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察[D].湖北中医药大学，2014.
[2]郑小利.香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察[D].湖北中医药大学，2014.
[3]张哲华.香砂六君子汤药理研究与临床应用概述[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（05）：245-247.
[4]陆强益，洪文.香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良临床研究[J].中医学报，2012，27（01）：91-92.
【关键词】 香砂六君子汤 中医推拿 功能性消化不良
功能性消化不良在临床上又被称为非溃疡性消化不良、非器质性消化不良，是一种常见的临床综合症，主要症状为早饱、腹胀、恶心、上腹饱满、上腹疼痛等，而且上述症状在用餐之后会加重[1]。随着社会的快速发展，人们面临着巨大的生活压力，发生功能性消化不良的概率在不断递增。选取2014年3月至2015年5月收治的50例功能性消化不良患者，做为探讨香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良的疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的50例都是我院2014年3月至2015年5月收治的功能性消化不良患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组中，男性患者有12例，女性患者有13例，患者年龄为22-57岁，平均年龄（34.6±4.65）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为11例、14例，患者年龄23-58岁，平均年龄（35.3±5.05）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面，比较差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
第一，患者出现早饱、嗳气、恶心、反酸、腹胀、上腹痛等症状，并且在诊断前上述各项症状出现的时间至少超过四个星期；第二，患者经过内镜检查后，没有发现溃疡、肿瘤等疾病；第三，对患者进行B超检查，肝、胆、胰等器官没有出现病变；第四，患者没有出现结缔组织疾病、糖尿病、精神病等疾病[2]。
1.3 治疗方法
对照组：对照组患者采用香砂六君子汤治疗，基本药方为15g党参、15g茯苓、15g白术、15g香附、12g炒莱菔子、12g柴胡、12g枳壳、12g半夏、12g陈皮、6g甘草、6g木香、6g砂仁。结合患者的实际情况，加减药物：如果患者出现食积症状，则在原药中添加10g鸡内金和20g麦芽；如果患者肝气郁结，则需要添加10g郁金和10g佛手；如果患者腹痛，则添加10g丹参、10g延胡索；如果患者嗳气，则添加15g旋覆花；如果患者反酸，则添加30g海螵蛸；如果患者失眠，则添加6g远志和15g酸枣仁[3]。用水煎服，一天服用一剂药，连续服用四个星期。
观察组：观察组患者在对照组基础上加用中医推拿。患者俯卧在床上，露出腰背和腰骶部，医护人员站在患者左侧，用掌背法沿着患者脊柱从上到下点按患者的华佗夹脊和膀胱经，反复按揉8-10遍。接着用双手拇指从上到下揉按患者的肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞等穴位，直至患者穴位处有酸胀感，即可停止。再让患者仰卧在床上，按揉患者的三里穴和太冲穴，分别按压2分钟。每次推拿15分钟，每天推拿1次，每个星期连续推拿五天，四个星期后结束推拿。
1.4 效果判断标准
显效：患者经过治疗后，各项体征、症状逐渐消失；有效：经过治疗后，患者各项临床症状明显减轻；无效：患者经过治疗后，临床症状基本上没有发生变化，甚至加重。
1.5 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
对照组患者在治疗之后，总有效率为76%，明显低于观察组96%，观察组的治疗后的临床效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），具体可以参见表1。
表1 两组患者治疗后的效果对比
3 讨论
功能性消化不良属于胃动力障碍性疾病，目前，临床上大都使用西沙比利或者吗丁啉来治疗功能性消化不良，虽然能够取得一定的效果，然而长期使用会出现各种不良症状。
功能性消化不良在中医中属于“反胃”、“痞满”、“胃脘气”等范畴。该病的发作部位是胃，其与肝、脾也有着一定的联系。在中医看来，胃的作用是受纳，脾是用来运化，肝则是疏泄。一旦肝的疏泄功能被破坏，那么脾阳就会受伤，食物就会积存在脾胃中，长此以往，脾胃功能就会失去平衡，进而出现嗳气、反酸的症状。由此可见，治疗功能性消化不良的关键是健脾和胃、疏肝理气。
周信文[4]等通过对患者进行超声检测，发现用一指禅推法来揉足功能性消化不良患者的中脘穴和三里穴，能够增加胃蠕动的频率和幅度，改善患者的临床指标。本院此次研究中，观察组患者的总有效率为96%，明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者采用香砂六君子汤加味结合中医推拿治疗，香砂六君子汤配方中的陈皮能够调气运脾，香附、柴胡能够疏肝理气，枳壳能够调和气血，木香能够调中宣滞，半夏、砂仁能够醒脾和胃，茯苓、甘草、白术、党参具有益气健脾的功用。全方能够调理气机、健运脾胃，使脾胃功能达到协调状态。结合中医推拿治疗，能够加强治疗效果。为了调畅气机、疏肝理气，可以点按三焦俞、肝俞、胆俞三大穴位；为了培补脾胃，可以按揉关元俞、胃愈、脾俞、肾俞等穴位；为了达到抑木补土的功效，可以点按太冲穴、三里穴。
参考文献
[1]张欣.香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察[D].湖北中医药大学，2014.
[2]郑小利.香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察[D].湖北中医药大学，2014.
[3]张哲华.香砂六君子汤药理研究与临床应用概述[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（05）：245-247.
[4]陆强益，洪文.香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良临床研究[J].中医学报，2012，27（01）：91-92.