局部晚期直肠癌术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗67例疗效分析

来源 :中华危重症医学杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Dark_tomato
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目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年12月在浙江省肿瘤医院确诊为LARC(美国癌症联合委员会分期T3~T4伴或不伴淋巴结转移)的67例患者为研究对象,行术前新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗,放射治疗总剂量为50 Gy,放射治疗前1 h内进行热疗(每周2次),持续5周。放射治疗结束4~6周后对LARC患者进行手术治疗。对所有患者的临床疗效进行评价,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线进行分析。结果 67例患者中共64例患
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严重多发伤是一种复合型的危重创伤综合征,临床诊治困难,是40岁以下人群常见死因之一。严重多发伤后缺血、缺氧、组织撕裂等激发了机体的防御性免疫应激,固有免疫系统在创伤后免疫应激中反应最为迅速,是创伤后机体免疫监测的核心[1]。固有免疫快速反应有助于早期清除受损组织,随后启动修复机制将细胞和组织恢复到创伤前状态。但过度、持续的创伤应激可导致固有免疫反应失衡,诱发创伤后免疫麻痹,这是严重多发伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征高发的主要诱因之一[2]。本文初步介绍了固有免疫在严重多发伤后免疫麻痹中的核心作用。
肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD),又名肝窦阻塞综合征,是由静脉(包括肝小叶的中心静脉和小叶下静脉)狭窄引起的肝窦非血栓栓塞性疾病,以肝脏肿大、高胆红素血症和腹水为主要临床特征,严重者预后较差[1]。多种病因可导致HVOD的发生,如骨髓移植,肝、肾移植后的长期免疫抑制,放射治疗及化学治疗以及某些含吡咯里西啶类生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)的中草药[2-4]。土三七作为传统的中草药,具有活血化瘀、止痛消肿等功效,常用于外
食道异物是急诊中常见的急症,国内外每年食道异物发生人数居高不下[1]。患者常常具有明确的异物吞咽史并伴有吞咽困难、异物感、胸痛等主诉[2]。食道异物轻者无需特殊处理,重者可引起食管穿孔,进而导致食道周围组织的感染,也可损伤周围血管、神经等[3]。若未及时诊断及合理处置,可能威胁生命。因此,急诊科应重视食道异物的早期识别、尽早评估、合理处置,减少因食道异物引起的各种并发症及死亡。
传染病是指病原微生物感染人体后产生的有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病,许多法定传染病如梅毒、白喉、麻疹、获得性免疫缺陷综合征等在口腔内都有特异性和非特异性表征。但在临床实践过程中,同样的疾病在不同患者口腔内表现也有所不同,可运用“三错一变”的策略大致剖析病情。所谓“三错”指临床表现错龄、错位、错效,“一变”指临床表现罕见变常见。本文将对目前常见传染病的口腔表征及其辨析策略进行介绍。
目的探讨肺部超声在急性下壁右室心肌梗死容量管理中的临床价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月徐州市中心医院心内科收治的218例急性下壁右室心肌梗死并接受急诊血运重建治疗的患者。根据是否接受了床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,将入选患者分为对照组(88例)和观察组(130例)。对照组患者仅行超声心动图等常规检查及治疗;观察组在常规治疗基础上加用肺部超声及下腔静脉超声检查。记录所有患者的一般资料、床旁超声心动图、肺部超声、下腔静脉超声、血常规、生化全项、肾功能变化及冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监
梅–罗综合征(MRS)是一种罕见的累及神经、皮肤、黏膜的综合征,以复发性口面部肿胀、复发性面瘫和裂纹舌三联征为特征,好发于青壮年。MRS病因尚不明确,可能与微生物因素、免疫因素、遗传因素等有关,近年关于遗传因素致病的研究较受关注。MRS的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗首选糖皮质激素,但具体用法用量、治疗效果尚无定论;唇部肿胀较严重者可行唇成形手术改善唇部外观。本文就MRS流行病学现状、病因、组织病理学表现、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断、治疗方面的研究进展进行综述,旨在增加临床医生对该病的认
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑梗死的相关危险因素。方法选择2015年2月至2020年2月在浙江大学医学院附属第一医院治疗的624例MHD患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组(42例)和非脑梗死组(582例)。比较两组患者的一般资料及实验室各指标,采用多元Logistic回归分析MHD并发脑梗死患者的危险因素。结果脑梗死组和非脑梗死组患者年龄[(73±10)岁vs.(58±15)岁,t=14.112,P <0.001]、体质量指数[20.9 (19.6,23.3)kg/m
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目的评价电阻抗断层显像技术(EIT)导向呼气末正压(PEEP)滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭(ARDS/ARF)患者的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方中文数据库自建库至2020年3月10日关于EIT导向PEEP滴定对ARDS/ARF患者影响的相关研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇符合标准的临床研究,合计147例患者。Meta分析结果
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