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目的研究初治肺结核病人耐药趋势，评价现行结核病控制策略的效果，为今后的初治结核病患者提供有效的治疗依据，制定可靠的防治方案。方法采用WHO推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对744例初治患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果以S、H耐药为主，初治耐药率有所下降，耐多药病人发现有所上升；耐单药者2011年比2010年有所升高，2012年比2010年有所下降；耐两药与耐单药者情况类似；耐三药者保持平稳；耐四药者呈下降趋势。各种形式的耐药明显高于全国结核病耐药性基线调查结果,其高耐药趋势值得关注。结论继续加强结核病患者的规范管理、推行医生直接面视下的全程督导化疗，抓好初治患者的治疗和管理才能使耐药结核病得到有效控制。