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目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点，提高其诊断与治疗水平。方法 回顾性分析收治的８３例老年上消化道穿孔的临床资料。结果 ３９例（４６％）患者临床症状不典型。发病至手术时间在１２ｈ之内死亡及并发症发生率分别为２．５％及３６．７％；超过１２ｈ为１１．５％及５３．８％。６７例行急症手术治疗，行穿孔修补术５６例，死亡３例，行胃大部切除术１１例，死亡１例，手术死亡率为６％。保守治疗１６例，死亡４例，死亡