【摘 要】
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目的观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果。方法收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等。结果气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO
【机 构】
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目的观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果。
方法收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等。
结果气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4)mm Hg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1)mm Hg、(96.1±1.2)%,LMA组分别为(97.5± 20.8)mm Hg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7)mm Hg、(98.9±0.8%),两组差异均有统计学意义(均P< 0.05);ET组血气pH、PaO 2、PaCO 2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5)mm Hg、(42.6±6.1)mm Hg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6)mm Hg、(38.4±5.5)mm Hg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77%,LMA组10例次占30%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少。
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