健脾助运 挑战厌食

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  物质虽然是越来越丰富了,可厌食症在儿童时期仍很常见。引起小儿厌食的原因,多与喂养方法不正确有关,长期偏食、挑食及乱投杂食,影响了正常饮食的摄取,最终造成多种营养素的缺乏。这种情况的发生,往往可追溯到婴儿时期,母亲奶水不足或过早断奶,又没有坚持科学地添加辅助食品,时期一长,小儿就只想吃奶,整天抓住奶瓶不放,其他食物就不大肯吃了。
  小儿厌食症虽不是什么大病,但治疗起来收效甚慢。一日三餐,喂口饭比烧锅饭还费功夫,常令家長烦恼不已。
  小磊妈妈就是这么一位苦恼的家长。小磊不满三岁,可吃饭一直不乖,“吃嘛嘛不香”。先前没太重视,以为天生胃口小,如今,孩子面黄肌瘦、头发枯黄,精神也差,与同龄孩子一比显得弱一大截!小磊妈妈带孩子来我处就诊,我结合其症状,再观舌摸脉,脾胃虚弱之象已经显露,于是用健脾方给予调治,再嘱咐小磊妈妈做些配合。不到一个月,小磊的胃口明显好起来,脸上也有了红晕。
  中医把小儿厌食称之为“恶食”“不嗜食”,如果病久不愈,出现消瘦、体重不增,也可归入“奶痨”之列。脾胃功能失调是发病关键。中医认为,“胃主受纳”“脾主运化”,食物在胃内被消化成食糜仅为初步消化过程,而最终吸收利用则是由脾去完成的。如果“脾失健运”,脾的运化功能减退,就会造成食物中营养物质吸收障碍,不仅胃口减退、面黄肌瘦、大便不成形、舌苔白腻等,时期长了,生长发育会不同程度地受到影响。因此,我们在辨证运用中医方法治疗本病时,格外注意抓住“脾主运化”这一生理特点。
  所谓健脾助运,实际上包括了健脾开胃与运脾开胃两种方法。“健脾”与“运脾”虽仅一字之差,但内涵却不相同。“健脾”有强壮脾胃的作用,以调补为主,常用药物如党参、白术、淮山药之类,能补脾、益气、养胃;而“运脾”是以促进脾的运化功能为主,起一个推动的作用,所用药物如苍术、神曲、鸡内金等,能消除湿浊与积食,使脾的运化功能得以正常发挥。
  
  健脾助运经验方
  
  一、健脾开胃方
  党参、白术、茯苓、淮山药、扁豆、佛手各6克,木香、甘草各3克。
  适合于厌食已久,有面黄肌瘦、头发枯黄、大便不易成形等症状但舌苔很干净的小儿。
  
  二、运脾开胃方
  苍术、神曲、山楂、鸡内金、枳壳、香橼皮各6克,砂仁(后下)3克,谷麦芽各9克。
  适用于发病时间短,伴有口臭、腹胀、舌苔白腻或厚腻的厌食小儿。
  健脾法与运脾法均为中医传统治法,古书上早有记载,前者属补法,后者为和法。曾有人用健运脾胃的方药治疗近百例小儿厌食症,总的有效率达92%。一些药理实验也证实,苍术有增强胃平滑肌的作用,能提高血清锌和铁的含量;神曲含淀粉酶、酵母菌,能促进胃液分泌;鸡内金服后可见胃运动期延长,蠕动波增强,胃排空加快等。
  在患儿服药的同时,家长还应把握好以下两点:
  1.配合一些简易的推拿手法,以有助于患儿脾胃功能的恢复。其中,捏脊法是常用而有效的,掌握起来也不难。小儿可取俯卧位,沿脊柱两侧,从尾骶骨处向上卷捏到颈下处,每上卷5次,将皮肤轻轻提一下,如此可反复卷捏3~5遍。由于小儿皮肤娇嫩,推起来手法一定要轻柔。
  2.饮食方面掌握“一不二少”的要领。“一不”即不给吃零食和冰箱中取出的冷食和饮料,“二少”为少进甜腻香脆和油炸的食品。同时,诱导进食要循序前进,一旦食欲好时,应逐渐增加食物品种和数量,不要急于求成,加得太多太快。要注意饮食的色、香、味,为厌食小儿开开小灶,做些可口食品。在食物中,要经常有意识补充一些富含锌的食物,如精肉、鱼、蛋黄、肝等,对增加味觉的敏感性有好处。
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