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【摘要】目的调查研究二次造影技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的临床应用价值。方法选取我院首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的患者30例，根据其二次检测措施的差异将其分为两组：实验组（二次造影组）15例，对照组（头部CT、MRI组）15例。而后对比观察两组患者检测后的临床效果。结果二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率，差异显著，统计学上均有意义P<0.05。结论二次造影技术对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血具有非常重要的临床应用价值，相信会有更好的应用前景。
【关键词】二次造影；血管造影；自发性；蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血是目前临床上最常见的疾病之一，经过调查研究发现，该病的主要发病机制为各种原因造成的血管破裂，而后血液会不断的流动，进入患者的蛛网膜下腔，进而诱发的综合症[1]。该病的主要诱发原因包括：情绪激动、咳嗽、举重等。发生这种疾病时患者会表现为头痛，而且头痛的频率和强度会随着疾病的加深而增加，同时还伴有恶心、呕吐等现象，甚至会发生意识障碍，严重者会发生精神症状、癫痫等重症疾病的发生[2]。所以，对于该病的检测显得至关重要，目前临床上最常用的技术为血管造影技术，而应用这种技术后患者的可能会发生血管造影阴性变化，这就需要针对这些患者再次进行二次造影技术。所以为了进一步了解二次造影技术的临床应用价值，特作本次调查研究，具体结果如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料选取2013年2月2013年9月在我院住院的既往血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者30例，根据其检测措施的不同将其分为两组：实验组（二次造影组）15例，男10例，女5例，年龄30-67岁，平均年龄（50.20±1.20）岁；对照组（头部CT、MRI组）15例，男8例，女7例，年龄32-67岁，平均年龄（52.10±0.20）岁。同时保证两组患者的其他相关信息无明显差异，具有可比性P>0.05。
1.2方法实验组患者应用INNOVA3100仪器对患者进行全脑血管造影检查，即应用碘离子作为应用剂，而后对患者进行股动脉穿刺，而后从穿刺处置入导管，并同时选取颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行相应操作。最后使导管内液体的流速分别控制在颈内动脉6ml/s、颈外动脉4ml/s、椎动脉3ml/s，根据患者脑内液体情况获得3D影响，从而对疾病进行判断。对照组患者则采用脑部头部CT、MRI检测技术，即应用头部CT和MRI机，对患者进行头部扫描，从而获得患者的脑部图像，从而对患者的病情变化进行判断。对后将两组患者的检测后结果进行对比研究。
1.3观察指标观察两组患者进行各自的检测措施后，两组患者的阴性几率，以及动脉瘤发生率等，并做对比研究。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用χ±s检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的检测结果，我们了解到，实验组患者的阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于对照组的相应几率，差异显著，统计学上均有意义P<0.05，见表1。
3讨论
随着时代的不断进步，医疗技术的不断发现。对于目前临床上常见的首次血管造影蛛网膜下腔出血的控制与检测措施也在不断进步与提高。经过临床上专家的研究与实验发现，引发血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的主要原因可概括为[3-4]：①动脉粥样硬化形成的小动脉瘤，这种情况一般多见于三高症患者。②患者发生中脑周围非动脉瘤性SAH是造成血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的重要原因之一，同时，该病的严重程度也与这种因素的级别程度息息相关。③假性动脉瘤也是诱发血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的因素之一，因为这些动脉瘤会造成患者脑内血栓的發生，进而造成血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的发生。④患者是否患有其他血液疾病、血液功能障碍也是诱发该病的因素之一。所以，有效的降低和避免这些诱发因素的致病几率对降低血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血发生率显得尤为重要。目前临床上最为常见的检测措施为二次造影和头部CT技术，被广泛应用于临床检测中，但是这种检测技术也伴有图像不清晰、有黑影、检测率低等不可避免的缺点，所以，该技术应用具有一定的局限性[5]。由此，为了进一步加强与提高临床上首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测效果，临床上提出了二次造影技术，这种技术具有检测准确率高、应用范围广等优势得到关注与重视。所以为了进一步研究这种检测技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的检测效果与临床应用价值，特作本次调查研究。
结果表明，二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率，差异显著，统计学上均有意义P<0.05。由此可见，二次造影技术具有可靠、有效的临床首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测价值，在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测中具有非常显著的检测效果，发挥着不可小觑的临床应用价值，值得临床上将其推广应用。
参考文献
[1]吴贤群，林立，袁邦清，等.二次造影对首次造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的价值[J].现代生物医学进展，2012，12（30）：5851-5854.
[2]秦冰，陈高.首次造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的重复造影[J].浙江创伤外科，2012，17（6）：830-831.
[3]耿尚勇.首次全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血患者病因分析及诊疗策略[J].神经损伤与功能重建，2010，5（2）：107-109.
[4]王莲芳.脑血管造影检查阴性蛛网膜下腔出血90例临床分析[J].现代实用医学，2011，23（8）：905-907.
[5]李红芳，张爱梅，李宪章，等.首次DSA阴性蛛网膜下腔出血44例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（24）：42-44.
【关键词】二次造影；血管造影；自发性；蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血是目前临床上最常见的疾病之一，经过调查研究发现，该病的主要发病机制为各种原因造成的血管破裂，而后血液会不断的流动，进入患者的蛛网膜下腔，进而诱发的综合症[1]。该病的主要诱发原因包括：情绪激动、咳嗽、举重等。发生这种疾病时患者会表现为头痛，而且头痛的频率和强度会随着疾病的加深而增加，同时还伴有恶心、呕吐等现象，甚至会发生意识障碍，严重者会发生精神症状、癫痫等重症疾病的发生[2]。所以，对于该病的检测显得至关重要，目前临床上最常用的技术为血管造影技术，而应用这种技术后患者的可能会发生血管造影阴性变化，这就需要针对这些患者再次进行二次造影技术。所以为了进一步了解二次造影技术的临床应用价值，特作本次调查研究，具体结果如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料选取2013年2月2013年9月在我院住院的既往血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者30例，根据其检测措施的不同将其分为两组：实验组（二次造影组）15例，男10例，女5例，年龄30-67岁，平均年龄（50.20±1.20）岁；对照组（头部CT、MRI组）15例，男8例，女7例，年龄32-67岁，平均年龄（52.10±0.20）岁。同时保证两组患者的其他相关信息无明显差异，具有可比性P>0.05。
1.2方法实验组患者应用INNOVA3100仪器对患者进行全脑血管造影检查，即应用碘离子作为应用剂，而后对患者进行股动脉穿刺，而后从穿刺处置入导管，并同时选取颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行相应操作。最后使导管内液体的流速分别控制在颈内动脉6ml/s、颈外动脉4ml/s、椎动脉3ml/s，根据患者脑内液体情况获得3D影响，从而对疾病进行判断。对照组患者则采用脑部头部CT、MRI检测技术，即应用头部CT和MRI机，对患者进行头部扫描，从而获得患者的脑部图像，从而对患者的病情变化进行判断。对后将两组患者的检测后结果进行对比研究。
1.3观察指标观察两组患者进行各自的检测措施后，两组患者的阴性几率，以及动脉瘤发生率等，并做对比研究。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用χ±s检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的检测结果，我们了解到，实验组患者的阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于对照组的相应几率，差异显著，统计学上均有意义P<0.05，见表1。
3讨论
随着时代的不断进步，医疗技术的不断发现。对于目前临床上常见的首次血管造影蛛网膜下腔出血的控制与检测措施也在不断进步与提高。经过临床上专家的研究与实验发现，引发血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的主要原因可概括为[3-4]：①动脉粥样硬化形成的小动脉瘤，这种情况一般多见于三高症患者。②患者发生中脑周围非动脉瘤性SAH是造成血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的重要原因之一，同时，该病的严重程度也与这种因素的级别程度息息相关。③假性动脉瘤也是诱发血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的因素之一，因为这些动脉瘤会造成患者脑内血栓的發生，进而造成血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的发生。④患者是否患有其他血液疾病、血液功能障碍也是诱发该病的因素之一。所以，有效的降低和避免这些诱发因素的致病几率对降低血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血发生率显得尤为重要。目前临床上最为常见的检测措施为二次造影和头部CT技术，被广泛应用于临床检测中，但是这种检测技术也伴有图像不清晰、有黑影、检测率低等不可避免的缺点，所以，该技术应用具有一定的局限性[5]。由此，为了进一步加强与提高临床上首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测效果，临床上提出了二次造影技术，这种技术具有检测准确率高、应用范围广等优势得到关注与重视。所以为了进一步研究这种检测技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的检测效果与临床应用价值，特作本次调查研究。
结果表明，二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率，差异显著，统计学上均有意义P<0.05。由此可见，二次造影技术具有可靠、有效的临床首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测价值，在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的检测中具有非常显著的检测效果，发挥着不可小觑的临床应用价值，值得临床上将其推广应用。
参考文献
[1]吴贤群，林立，袁邦清，等.二次造影对首次造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的价值[J].现代生物医学进展，2012，12（30）：5851-5854.
[2]秦冰，陈高.首次造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的重复造影[J].浙江创伤外科，2012，17（6）：830-831.
[3]耿尚勇.首次全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血患者病因分析及诊疗策略[J].神经损伤与功能重建，2010，5（2）：107-109.
[4]王莲芳.脑血管造影检查阴性蛛网膜下腔出血90例临床分析[J].现代实用医学，2011，23（8）：905-907.
[5]李红芳，张爱梅，李宪章，等.首次DSA阴性蛛网膜下腔出血44例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（24）：42-44.