【摘 要】
：
目的 了解按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRG）付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况，探索费用变动的主要类别和变化方向，为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年7月—2021年6月湖北省某三级综合医院冠心病住院患者费用信息，运用新灰色关联与结构变动度分析法，研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程
论文部分内容阅读
目的 了解按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRG）付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况，探索费用变动的主要类别和变化方向，为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年7月—2021年6月湖北省某三级综合医院冠心病住院患者费用信息，运用新灰色关联与结构变动度分析法，研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程度。结果 冠心病患者次均住院费用关联度排名前3位的是药品费、耗材费、诊断费。2018年、2019年和2020年7月—2021年6月住院均次费用结构变动度为14.74%，结构变动贡献率前3位的费用是药品费、耗材费、诊断费，累计贡献率为63.52%。药品费、治疗费、血费和血液制品费占比逐年下降，诊断费、手术治疗费占比逐年上升。结论 冠心病患者次均住院费用得到有效控制，费用结构趋于合理。诊断费、耗材费仍为影响次均住院费用的主要因素，体现医务人员劳动力价值的费用增幅有限。DRG付费成为控制医疗费用的有效手段，支付方案仍需继续优化。
其他文献
目的分析临床药师自主编码的合理用药干预系统在Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的作用。方法临床药师在合理用药软件中对预防性使用抗菌药物的品种、时机、时长分别设定预警规则，触发预警的医嘱由药师二次审核，判定为问题医嘱即时发回主管医生予以改正。通过调查某院干预前3个月和干预后3个月的Ⅰ类和Ⅱ类切口手术病历，对比和评价药学干预对预防用药品种、时机及时长的影响。结果本次调查中Ⅰ类切口手术病历832
＜正＞学习宣传贯彻党的二十大精神是新乡市自然资源系统当前和今后一个时期首要的政治任务，我们将采取有效措施切实把思想和行动统一到党的二十大精神上来，以更加有力的资源要素保障，积极投身中国式现代化建设的“新乡实践”。坚持绿色导向，用力用心学好党的二十大精神。主动站位人与自然和谐共生的高度谋划发展，
初任教师处在专业发展的初期阶段,也是关键阶段。自主学习适应初任教师专业发展个性化需求,有助于其度过入职适应期,从新手教师向专家型教师迈进,是教师个体生存之本,成长之道。本研究采用问卷调查法和访谈法考察初任教师自主学习现实状况,发现其中的问题并分析原因,提出相应的改进策略,以帮助初任教师更好地进行自主学习。本研究在对初任教师自主学习形成理论认识的基础上开展实证研究,采用问卷调查法和访谈法,从初任教师
日本公立中小学教育惩戒制度是日本政府为了规范学生行为,维护学校秩序,通过立法、行政干预、司法审判等手段,促使全国公立中小学根据自身情况依法订立教育惩戒规则并实施教育惩戒行为的学校教育管理制度。该制度施行多年后成效显著,据近10年日本高中生因问题行为而受到退学惩戒的人数统计显示,整体呈递减趋势。该成效的取得得益于立法的适度引导、政策的积极支持、司法判例的示范补充以及各校规则制定的因地制宜等。但就教育
桑葚又名桑果，药用价值高，具有保肝、抗肿瘤、抗炎症、降血糖等功效。这些功能与桑葚特有的酚类、多糖类、氨基酸类、矿物质与维生素等有关。我国桑葚资源丰富，利用天然活性物质开发加工产品能够有效提高桑葚价值与资源利用率。该文主要梳理近年来桑葚主要活性物质及其加工利用方面的研究进展，以期为未来研究桑葚精深加工技术和开发功能产品提供参考。
本文以天津市各区县为耦合单元，通过构建耦合模型，对2000年以来天津市碳排放、土地利用、产业发展三要素的空间演变进行了分析，进一步对这三要素的空间耦合协调情况进行了评价。根据耦合结果，将全市控碳分区划分为轻度失调区、濒临失调区、勉强协调区和中级协调区四类，并制定相应的控碳策略。
我国建筑行业已步入一个以既有建筑改造为主，新建建筑为辅的阶段。本文主要对负载下碳纤维加固钢结构构件的理论研究，首先，对粘贴碳纤维加固钢结构构件的破坏形式进行介绍；其次，由于实际工程中很容易发生端部剥离破坏，本文提出并推定出碳纤维布滞后应变的计算方法；最后，通过对构件受力变形过程进行分析，计算其弯矩特征值，对界面应力进行分析，得出粘结剪应力方程、剥离应力方程，为实际工程提供参考。
＜正＞10月25日，黔南州传达学习贯彻党的二十大精神领导干部大会在都匀召开；10月26日，到党支部工作联系点三都水族自治县都江镇坝街村，为基层干部群众宣讲党的二十大精神；10月31日，到黔南民族师范学院，向广大师生宣讲党的二十大精神……参加完中国共产党第二十次全国代表大会回到黔南的党的二十大代表、黔南州委书记唐德智，把宣传贯彻落实党的二十大精神作为当前工作的重中之重，在机关、农村、学校宣讲党的二十