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目的:研究替格瑞洛和氯吡格雷辅助用于急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠脉介入治疗术(PCI)患者的疗效和安全性。方法:160例接受PCI术的ACS患者被随机分为氯吡格雷组(90mg/次,2次/d)和替格瑞洛组(50mg/次,1次/d),各80例。均同时给予阿司匹林,长期维持。结果:治疗1周、2周后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血小板抑制率(PIR)[1周:(26.18±12.26)%比(49.53±15.38)%,2周:(55.69±10.81)%比(80.04±7.84)%]均显著升高,P2Y12受体反应单位(PRU)[1周:(283.46±20.58)比(272.51±37.84),2周:(278.33±20.31)比(269.34±30.28)]和血小板反应指数(PRI)[1周:(74.56±7.92)%比(59.24±5.51)%,2周:(56.82±5.69)%比(50.31±5.26)%]均显著降低(P<0.05或<0.01)。随访一年内,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组主要不良心血管事件率(35.00%比12.5%)明显降低,出血发生率(7.50%比27.50%)明显升高(P均=0.001)。结论:替格瑞洛辅助用于ACS患者PCI术后改善血小板功能显著优于氯吡格雷,但增加术后出血率,临床应注意防范。