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本文采用胆道测压技术,对27例选择性胆囊切除患者,探讨了麻醉性镇痛药、拮抗药在胆道手术中对胆总管压力的影响。
静注芬太尼1ug/kg引起oddi's括约肌痉挛导致胆总管内压急剧增高有显著统计学意义(P<0.05~0.01),阿托品不能逆转芬太尼引起的胆道高压,纳络酮逆转效果显著(P<0.05),但同时可拮抗镇痛效应,并有血压升高等血流动力学改变,氨茶碱小剂量(2mg/kg)静注逆转胆道高压效果与纳络酮一致(P<0.05),由于用量小,副作用少,且无逆转镇痛作用,是一种既有效,又安全的较为理想的拮抗药。
拮抗镇痛药引起的oddi's括约肌痉挛,可避免和减少术中、术后的并发症。