麻醉性镇痛药、拮抗药与胆总管压力

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragon98141
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本文采用胆道测压技术,对27例选择性胆囊切除患者,探讨了麻醉性镇痛药、拮抗药在胆道手术中对胆总管压力的影响。

静注芬太尼1ug/kg引起oddi's括约肌痉挛导致胆总管内压急剧增高有显著统计学意义(P<0.05~0.01),阿托品不能逆转芬太尼引起的胆道高压,纳络酮逆转效果显著(P<0.05),但同时可拮抗镇痛效应,并有血压升高等血流动力学改变,氨茶碱小剂量(2mg/kg)静注逆转胆道高压效果与纳络酮一致(P<0.05),由于用量小,副作用少,且无逆转镇痛作用,是一种既有效,又安全的较为理想的拮抗药。

拮抗镇痛药引起的oddi's括约肌痉挛,可避免和减少术中、术后的并发症。

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本文在吸入不同浓度的N2O-O2-异氟醚麻醉期间,对呼出气O2浓度、血气及血流动力学进行了测定,目的在于寻求在无O2浓度监测条件下,亦可安全地使用N2O麻醉的方法,结果表明:(1)吸入不同浓度的N2O时:呼出气O2浓度有明显改变(P<0.001)。麻醉诱导期吸入N2O浓度不宜超过70%,麻醉维持期不宜超过50%;(2)血气分析证实:在吸入不同浓度N2O的各阶段,无体内缺O2过程:(3)本麻醉法诱导