了解山东地区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点。
方法2008年5月到7月采用多级多层整体抽样方法,选取山东省济南、淄博、济宁、德州4个地区常住居民3011人为调查对象,其中男1328人,女1683人,年龄20~76岁,平均(51±12)岁。隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖及餐后2 h血糖诊断受试者中糖尿病及糖尿病前期患者。根据性别、年龄(10年为一间隔)分层分组对各组糖脂代谢状态进行比较分析。组间均数的比较采用单因素方差分析,率的比较采用χ2检验。
结果糖尿病及糖尿病前期粗患病率分别为12.6%(378/3011)[男性12.9%(171/1328),女性12.3%(207/1683)]和8.8%(266/3011)[男性8.6%(114/1328),女性9.0%(152/1683)],标化后分别为9.9%(男性10.9%,女性8.8%)和7.3%(男性7.6%,女性6.9%)。糖尿病及糖尿病前期患病率的性别差异均无统计学意义(χ2=0.225,0.184,均P>0.05)。男女糖尿病患病率均随年龄增长而升高(χ2=57.296、109.882,均P<0.05)。新诊断糖尿病患者156例,占总糖尿病患者的41.3%。糖尿病前期患者中单纯糖耐量受损明显多于单纯空腹血糖受损(分别为74.1%和16.9%)。城市居民糖尿病患病率高于农村居民(13.5%比10.9%,χ2=4.25,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示增龄、家族史、腹型肥胖、收缩压升高、心率增快、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高为发生糖代谢异常的危险因素(OR=1.623、2.150、1.758、1.132、1.214、1.130、1.171,均P<0.05);HDL-C是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.617,P<0.05)。
结论山东地区糖尿病患病率为9.9%,糖尿病前期患病率7.3%,须采取更加有效的措施预防、及早诊断和治疗糖代谢异常。