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【摘要】目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用及发展趋势。方法树立人文理念，增强医务人员素质，将人文关怀贯穿于手术护理的全过程。结果通过人文关怀后，护士可以更好地与患者交流，手术中体贴的关心，手术后不流于形式的访视，很好的满足患者和家属的心理需求问题，提高了患者满意度。结论人文关怀可减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，使手术治疗和护理工作收到事半功倍的效果。
【关键词】人文关怀；手术室护理；应用
人文是一个动态的概念，是指人类社会的各种文化现象，尤其是指人类文化中的科学、优秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人为本，主要表现在重视人、关心人、爱护人。总而言之“人文”就是重视人的文化[1]。人文是社会文明进步的重要标志，是人类自然意识提高的主要反映[2]。随着社会的不断发展，人们对健康和心理的需求也进一步提升。除了生理、心理的需求外，患者还有社会支持的需求[3]。为提高护理服务质量，降低患者对手术的恐惧心理。人文关怀是文化护理的核心，是护理学发展的必然趋势。随着现代手术室整体护理模式的应用，人文关怀护理也将贯穿于手术的全过程。研究证明，经过心理准备而情绪平静的病人能更好的耐受麻醉、减少术中危险和术后并发症[4]。手术室护理人员运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的护理，真正落实“以病人为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。现将近年来有关手术室应用人文关怀的现状作如下综述。
1人文关怀式优质护理
手术室是临床治疗过程中一个相对比较特殊的科室，护理质量的好坏直接体现了医院的服务质量及护理人员的护理能力[5]。手术是拯救患者生命具有创伤性的重要治疗手段，大部分患者将手术当作一次重大的痛苦经历。因此，绝大部分患者及其家属在手术前普遍存在紧张、焦虑、多疑、害怕、恐惧、抵触、消极等不良心理活动[6]。人性化护理是整体的、个性化的一种临床护理模式，在手术室实施整体护理，从人文关怀的角度入手，为接受手术治疗的患者提供一个优良的人文环境，对其进行细致地关怀，为其提供周到的服务。让患者及其家属充分感受到人文关怀，使其在生理、心理、精神等方面都能达到愉快状态，使其不良心绪充分消除。可以使手术室整体护理质量得到显著性提高[7-8]。
2营造人文环境和氛围
2.1手术室设备的配备、完善和使用手术室应配备层流手术间，物品的摆设规范化、标准化，做到整洁、明朗，减少血迹、污垢对患者的视觉刺激。配置保暖设备，补充足够的柔软棉垫，适合各种手术体位使用，防止患者术中压伤。
2.2强化人文知识的学习，营造人文护理环境护理人员着装整洁，淡妆上岗，端庄大方。态度主动热情，语言文明礼貌，具有良好的人际沟通能力；不但要学习医学知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。牢固树立“以人为本”的观念，在实际工作中充分尊重患者的人格和权力，真正体现以“患者为中心”的新型护患关系。营造人文关怀的手术室环境和气氛，可以为手术患者带来安全、舒适的感觉。在医疗服务中的人文关怀两大要点：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度满足患者心理、生理需求[9]。营造具有人文关怀的手术室气氛要做到以下几点：①规范护士的礼貌用语。②融洽手术室内的各种人际关系，如护患关系、医患关系、医护关系等，营造一种温暖的充满爱意的环境气氛[10]。③进行护理操作前给予解释说明，将人性化理念融入护理技术服务中。
3人文关怀方法
3.1术前当班护士接到患者手术通知单之后，在患者接受手术治疗前一天到患者病房对其进行访视。首先对即将接受手术治疗患者的病历进行仔细的翻阅，就患者的一般情况向主管医生或护理人员进行全面彻底的询问，如病史、发病时间和手术部位，以制定人性化的护理措施。然后到病房与患者进行面对面交流，将手术室的具体环境、术前的准备措施、术中和术后的相关注意事项向患者进行介绍。讲解同类患者手术治疗成功的实例。使患者对手术室的环境以及进入手术室的准备工作有一定的了解。热情回答患者的提问，通过与其进行的交谈，对患者的病情有充分的了解，帮助患者增強战胜疾病的信心。使患者的术前恐惧心理得以减轻，能够以更加稳定的心态更好的配合手术及术后治疗[11]。
3.2术中在患者接受手术治疗的当天，当班护士到病房把患者接到手术室，将手术室的环境向患者进行介绍，使患者的陌生感尽早消除，室温保持在22-25度之间，防止患者受凉。对患者的情感变化情况进行仔细观察，根据实际需要，提供适当的关怀和个性化的护理服务。对患者保持足够的尊重，术中要进一步了解患者心理变化情况。如大部分患者对身体的过多暴露感到羞怯，在对其进行护理时应进行必要的解释，并注意不必要的部位暴露。使患者在手术过程中充分感觉到护理人员对其的关心和体贴；在手术进行过程中要对患者的病情变化情况，液体的通畅情况进行观察；对患者的暴露肢体进行有效的保暖，对意识清醒的患者要不时进行舒适度询问，尽量满足患者的合理要求；对生命体征的变化情况进行实时观察；对每位患者都要有高度的同情心及责任感，在护理服务的每一个环节都要充分体现人文关怀[12]。保持环境的安静，各项操作稳、准、轻，避免刺激与影响，使患者较平稳舒心地度过手术期。
3.3术后巡回护士要和麻醉师一起将患者送回病房。注意患者的保暖，为其穿好衣裤或盖好被单，注意其病情变化情况，防止发生意外事件。如果有引流管应进行妥善固定，对患者进行移动时动作要保证轻柔，避免由于震动导致疼痛。将患者安置好后，向病房护士进行详细的交班，并告知家属日常护理的相关注意事项，向患者说明手术很成功，鼓励患者战胜术后24小时所产生的疼痛[13]。对手术进行评价，加强术后护理知识的宣传。采取适当有效的护理方案进行术后护理。如给予患者心理上的安慰和精神上的支持，讲解术后的一些常见反应，如何预防和减少感染等并发症[14]。
在术后的回访过程中，应该注意对患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口等情况进行针对性的观察，对患者与其家属给予护理工作的配合和支持表示感谢，再次向患者说明手术非常成功，使患者安心，避免患者产生一些不必要的顾虑进而对其情绪造成影响[15]。 4结果
4.1手术室护理人员思想观念有明显转变体现了人文素质和人文感情的素养，从本质上认识到人文关怀在手术室护理工作中的重要性。在此基础之上，护士才能在工作中主动融入到人文关怀里，为患者提供更加体贴细致的护理服务。
4.2患者满意度提高由于人文关怀的优质护理落实到位，提高患者对手术室的满意度[16]。也使护士自身价值得到进一步的体现，实现了护患双满意[17]。手术中的人文关怀，营造温馨和谐的人文环境[18]。丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理的内涵。让患者感受到护士亲人般的照顾与关怀，在心里上获得了满足感和安全感，使患者在接受手术时充满了信心，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件。同时也提升了护士的素质修养，进一步提高了手术室的护理质量及患者对手术室护理工作的满意度[19]。
4.3护理质量提高，促进患者早日康复良好的人文关怀，可以减轻或消除患者对就医的恐惧感，与患者及家属之间建立和谐的护患关系，提高对护理工作的满意度，关怀越深，对护理工作的满意度就越高[20]。
4.4减少了护理纠纷的发生人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围，丰富了护理内容，使各项护理行为更加规范。尤其是面对特殊的肿瘤患者，“以人为本”的人性化服务理念显得更为重要，因此，要给予更多的尊重、理解与安慰[21]。使患者和家属更加感受到护理人员的热心、耐心、细心和关心，对医院的各项治疗和护理更加的放心、安心、使护理纠纷和患者的投诉消灭在萌芽状态[22]。
5小结
随着医学的发展，医学模式转变为生物-心理-社会模式，新的医学模式从“以患者为中心”转变为“以人为中心”。医学模式改变的方向越来越注重人文关怀，呼唤人文精神的回归[23]。
随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值，要求手术室护士更加注重患者的心理需求，推行充满人文关怀的整体护理，为患者提供更加人性化的围手术期服务。有效的人文关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康復。人文护理作为一种新型护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，也推动了护理事业的发展，为患者康复创造了一个良好的医疗、心理和社会环境[24]。
总而言之，手术室整体护理引入人文关怀，可取得非常好的手术效果，确保患者在手术过程中保持平稳心态，提高手术治疗成功率，防止手术后出现不良情绪，使恢复时间明显缩短。
人文关怀融入手术室护理，充分体现了护理学是一门人性化学科，护理过程中对病人的关怀照顾是一种人性和情感的体现。这丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，通过对手术患者进行心理护理和术前指导，掌握患者的实际需要，提供适合各种的服务，做到与病人同在，使患者产生安全感、依赖感，能有效地减轻紧张焦虑程度，使其精神放松，情绪稳定，从而降低了手术病人的应激反应；护理模式的转变，激发了护士的学习热情，不仅自身业务素质得到了提高，而且还提高了以人为本的服务理念，增强了责任感和使命感，从而提高了手术室护士的综合素质和护理质量，体现了护士的专业价值。
参考文献
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[2]谢超，葛建芳.人文关怀在手术室护理工作中的体现[J].护理与健康，2009，8（2）：166.
[3]廖永珍，黄海燕，郭慧玲.ICU患者人文关怀需要与关怀实施[J].护理学杂志，2013，28（1）：94-96.
[4]李重阳.运用关怀护理理念做好巡回护理[J].中国护理管理，2008，8（10）：68.
[5]史风琴.规范化指导语在手术室术前访视中的应用.现代临床护理，2010，16（15）：235-236.
[6]郭子君.手术患者全程人文关怀护理的实施[J].护理学杂志，2009，24（25）：56.
[7]解忠丽，张素芳.人性化护理在急诊手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，13（12）：108-109.
[8]皮红英，王键荣，张黎明，等.开展护理人文关怀营造和谐护患关系[J].中华现代护理杂志，2008，14（24）：2584.
[9]王翠兰.医疗人文关怀的内涵及其应用技巧[J].当代医学，2011，17（8）：38-39.
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[11]温丽婷.手术室护理管理中相关证据的保存.护士进修杂志，2009，22（13）：1183-1184.
[12]张玲，陆美芹.人文关怀在优质护理服务工作中的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：101-103.
[13]陈婉玲，薛金增.住院病人人性化护理问题及对策[J].中华护理杂志，2009，40（16）：451-452.
[14]刘君，戈禹.整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的效果分析[J].吉林医药学，2013，34（2）：352.
[15]黄日妹.舒适护理肘创伤骨科护理术后康复.训练的影响.齐鲁护理杂志，2009，14（14）：233-234.
[16]宋瑰琦，黄家丽，许家秀，等.改革工作模式、深化绩效分配、促进护理工作贴近病人[J].中国护理管理，2011，11（4）：21.
[17]林兴凤，赵升田.以责任制护理为切入点推进优质护理服务示范工程[J].中国医院，2010，14（11）：19.
[18]厉梅，刘彩，云贺维，等.护理人文关怀对上颌骨缺损患者赝复体修复的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）38-39.
[19]王宝珠，付瑜.开展优质护理服务、深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10A）：2614-2615.
[20]仇春草，李遵清.神经外科护士实施人文关怀护理的临床效果研究[J].国际护理学杂志，2011，1（30）：8.
[21]马婧，郭羽，徐广屏，等.人文关怀在国际医疗部户口工作中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（2）：207.
[22]徐秀华.“优质护理服务示范工程”活动的实施[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：94-96.
[23]林青，梁锦辉.人文关怀与和谐医患关系的构建[J].中国医学伦理学，2009，22（2）：29-30.
[24]周文娟，胡德英，吴莉，等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志，2010，25（22）：15-16.
【关键词】人文关怀；手术室护理；应用
人文是一个动态的概念，是指人类社会的各种文化现象，尤其是指人类文化中的科学、优秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人为本，主要表现在重视人、关心人、爱护人。总而言之“人文”就是重视人的文化[1]。人文是社会文明进步的重要标志，是人类自然意识提高的主要反映[2]。随着社会的不断发展，人们对健康和心理的需求也进一步提升。除了生理、心理的需求外，患者还有社会支持的需求[3]。为提高护理服务质量，降低患者对手术的恐惧心理。人文关怀是文化护理的核心，是护理学发展的必然趋势。随着现代手术室整体护理模式的应用，人文关怀护理也将贯穿于手术的全过程。研究证明，经过心理准备而情绪平静的病人能更好的耐受麻醉、减少术中危险和术后并发症[4]。手术室护理人员运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的护理，真正落实“以病人为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。现将近年来有关手术室应用人文关怀的现状作如下综述。
1人文关怀式优质护理
手术室是临床治疗过程中一个相对比较特殊的科室，护理质量的好坏直接体现了医院的服务质量及护理人员的护理能力[5]。手术是拯救患者生命具有创伤性的重要治疗手段，大部分患者将手术当作一次重大的痛苦经历。因此，绝大部分患者及其家属在手术前普遍存在紧张、焦虑、多疑、害怕、恐惧、抵触、消极等不良心理活动[6]。人性化护理是整体的、个性化的一种临床护理模式，在手术室实施整体护理，从人文关怀的角度入手，为接受手术治疗的患者提供一个优良的人文环境，对其进行细致地关怀，为其提供周到的服务。让患者及其家属充分感受到人文关怀，使其在生理、心理、精神等方面都能达到愉快状态，使其不良心绪充分消除。可以使手术室整体护理质量得到显著性提高[7-8]。
2营造人文环境和氛围
2.1手术室设备的配备、完善和使用手术室应配备层流手术间，物品的摆设规范化、标准化，做到整洁、明朗，减少血迹、污垢对患者的视觉刺激。配置保暖设备，补充足够的柔软棉垫，适合各种手术体位使用，防止患者术中压伤。
2.2强化人文知识的学习，营造人文护理环境护理人员着装整洁，淡妆上岗，端庄大方。态度主动热情，语言文明礼貌，具有良好的人际沟通能力；不但要学习医学知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。牢固树立“以人为本”的观念，在实际工作中充分尊重患者的人格和权力，真正体现以“患者为中心”的新型护患关系。营造人文关怀的手术室环境和气氛，可以为手术患者带来安全、舒适的感觉。在医疗服务中的人文关怀两大要点：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度满足患者心理、生理需求[9]。营造具有人文关怀的手术室气氛要做到以下几点：①规范护士的礼貌用语。②融洽手术室内的各种人际关系，如护患关系、医患关系、医护关系等，营造一种温暖的充满爱意的环境气氛[10]。③进行护理操作前给予解释说明，将人性化理念融入护理技术服务中。
3人文关怀方法
3.1术前当班护士接到患者手术通知单之后，在患者接受手术治疗前一天到患者病房对其进行访视。首先对即将接受手术治疗患者的病历进行仔细的翻阅，就患者的一般情况向主管医生或护理人员进行全面彻底的询问，如病史、发病时间和手术部位，以制定人性化的护理措施。然后到病房与患者进行面对面交流，将手术室的具体环境、术前的准备措施、术中和术后的相关注意事项向患者进行介绍。讲解同类患者手术治疗成功的实例。使患者对手术室的环境以及进入手术室的准备工作有一定的了解。热情回答患者的提问，通过与其进行的交谈，对患者的病情有充分的了解，帮助患者增強战胜疾病的信心。使患者的术前恐惧心理得以减轻，能够以更加稳定的心态更好的配合手术及术后治疗[11]。
3.2术中在患者接受手术治疗的当天，当班护士到病房把患者接到手术室，将手术室的环境向患者进行介绍，使患者的陌生感尽早消除，室温保持在22-25度之间，防止患者受凉。对患者的情感变化情况进行仔细观察，根据实际需要，提供适当的关怀和个性化的护理服务。对患者保持足够的尊重，术中要进一步了解患者心理变化情况。如大部分患者对身体的过多暴露感到羞怯，在对其进行护理时应进行必要的解释，并注意不必要的部位暴露。使患者在手术过程中充分感觉到护理人员对其的关心和体贴；在手术进行过程中要对患者的病情变化情况，液体的通畅情况进行观察；对患者的暴露肢体进行有效的保暖，对意识清醒的患者要不时进行舒适度询问，尽量满足患者的合理要求；对生命体征的变化情况进行实时观察；对每位患者都要有高度的同情心及责任感，在护理服务的每一个环节都要充分体现人文关怀[12]。保持环境的安静，各项操作稳、准、轻，避免刺激与影响，使患者较平稳舒心地度过手术期。
3.3术后巡回护士要和麻醉师一起将患者送回病房。注意患者的保暖，为其穿好衣裤或盖好被单，注意其病情变化情况，防止发生意外事件。如果有引流管应进行妥善固定，对患者进行移动时动作要保证轻柔，避免由于震动导致疼痛。将患者安置好后，向病房护士进行详细的交班，并告知家属日常护理的相关注意事项，向患者说明手术很成功，鼓励患者战胜术后24小时所产生的疼痛[13]。对手术进行评价，加强术后护理知识的宣传。采取适当有效的护理方案进行术后护理。如给予患者心理上的安慰和精神上的支持，讲解术后的一些常见反应，如何预防和减少感染等并发症[14]。
在术后的回访过程中，应该注意对患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口等情况进行针对性的观察，对患者与其家属给予护理工作的配合和支持表示感谢，再次向患者说明手术非常成功，使患者安心，避免患者产生一些不必要的顾虑进而对其情绪造成影响[15]。 4结果
4.1手术室护理人员思想观念有明显转变体现了人文素质和人文感情的素养，从本质上认识到人文关怀在手术室护理工作中的重要性。在此基础之上，护士才能在工作中主动融入到人文关怀里，为患者提供更加体贴细致的护理服务。
4.2患者满意度提高由于人文关怀的优质护理落实到位，提高患者对手术室的满意度[16]。也使护士自身价值得到进一步的体现，实现了护患双满意[17]。手术中的人文关怀，营造温馨和谐的人文环境[18]。丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理的内涵。让患者感受到护士亲人般的照顾与关怀，在心里上获得了满足感和安全感，使患者在接受手术时充满了信心，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件。同时也提升了护士的素质修养，进一步提高了手术室的护理质量及患者对手术室护理工作的满意度[19]。
4.3护理质量提高，促进患者早日康复良好的人文关怀，可以减轻或消除患者对就医的恐惧感，与患者及家属之间建立和谐的护患关系，提高对护理工作的满意度，关怀越深，对护理工作的满意度就越高[20]。
4.4减少了护理纠纷的发生人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围，丰富了护理内容，使各项护理行为更加规范。尤其是面对特殊的肿瘤患者，“以人为本”的人性化服务理念显得更为重要，因此，要给予更多的尊重、理解与安慰[21]。使患者和家属更加感受到护理人员的热心、耐心、细心和关心，对医院的各项治疗和护理更加的放心、安心、使护理纠纷和患者的投诉消灭在萌芽状态[22]。
5小结
随着医学的发展，医学模式转变为生物-心理-社会模式，新的医学模式从“以患者为中心”转变为“以人为中心”。医学模式改变的方向越来越注重人文关怀，呼唤人文精神的回归[23]。
随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值，要求手术室护士更加注重患者的心理需求，推行充满人文关怀的整体护理，为患者提供更加人性化的围手术期服务。有效的人文关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康復。人文护理作为一种新型护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，也推动了护理事业的发展，为患者康复创造了一个良好的医疗、心理和社会环境[24]。
总而言之，手术室整体护理引入人文关怀，可取得非常好的手术效果，确保患者在手术过程中保持平稳心态，提高手术治疗成功率，防止手术后出现不良情绪，使恢复时间明显缩短。
人文关怀融入手术室护理，充分体现了护理学是一门人性化学科，护理过程中对病人的关怀照顾是一种人性和情感的体现。这丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，通过对手术患者进行心理护理和术前指导，掌握患者的实际需要，提供适合各种的服务，做到与病人同在，使患者产生安全感、依赖感，能有效地减轻紧张焦虑程度，使其精神放松，情绪稳定，从而降低了手术病人的应激反应；护理模式的转变，激发了护士的学习热情，不仅自身业务素质得到了提高，而且还提高了以人为本的服务理念，增强了责任感和使命感，从而提高了手术室护士的综合素质和护理质量，体现了护士的专业价值。
参考文献
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