目的 探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势，为临床防治提供参考。方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75 201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果 共分离出肺炎链球菌596株，其中儿童组378株，成人组218株；感染标本主要来源于痰液标本（82.0%），其次为咽拭子（6.7%）；主要分布在儿科（60.1%），其次为ICU （14.9%）；感染人群主要为＜3岁儿童（48.2%）及＞60岁老年人（25.8%），感染以冬春季节为主；未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株，儿童组对多数抗菌药物的耐药率低于成人组，其中青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星总体耐药率较低（＜16.8%）；四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高（78.6%～97.6%）。结论 肺炎链球菌主要感染人群为＜3岁和＞60岁患者，冬、春季多发，肺炎链球菌对四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药严重，临床上应加强易感人群疫苗接种和肺炎链球菌耐药性监测，并根据药敏结果合理选用抗菌药物。