【摘 要】
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目的 综合管理不孕超重肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)女性,以期更有效地控制体质量(BW)、改善胰岛素抵抗(IR)及不孕,并明确体质量下降程度与妊娠的关系.方法 健康管理中心开设体
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心,江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心,江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,江苏南京,210008
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目的 综合管理不孕超重肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)女性,以期更有效地控制体质量(BW)、改善胰岛素抵抗(IR)及不孕,并明确体质量下降程度与妊娠的关系.方法 健康管理中心开设体质量管理门诊,针对不孕超重肥胖的PCOS女性进行生活方式综合管理,观察干预后妊娠率,并分析体质量下降程度与成功妊娠的关系.结果 52例不孕不育超重肥胖PCOS女性随访管理时长平均8个月,其中30例妊娠(4例自然受孕,26例该院生殖中心辅助受孕;在总人群中自然受孕率为7.69％).基线时两组BW、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组BW、BMI、VFA、体脂肪(BF)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG均明显下降(P＜0.05);干预后未妊娠组TG及HOMA-IR显著高于妊娠组(P＜0.05);干预前后妊娠组体质量下降百分比(△BW％)高于未妊娠组(P=0.019);能够成功受孕的△BW％临界值为10.45％.结论 对于超重肥胖不孕PCOS患者生活方式综合管理后,体质量、BMI、BF及HOMA-IR、血脂均取得良好改善;为成功妊娠,体质量下降需达原始体质量的10.45％.
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