目的　提高对肺癌合并血栓栓塞性疾病的认识。方法　从 80～ 90年代由病理学细胞学确诊的 10 5 0例肺癌中 ,选择 2 0例合并血栓栓塞性疾病的肺癌进行回顾性临床分析。结果　肺癌并发下肢深静脉血栓形成 (DVT) 12例 (1 14% ) ;并发肺血栓栓塞 (PTE) 8例 (4例同时有DVT)(0 76 % ) ,并发伴动脉栓塞的无菌性血栓性心内膜炎 (NBTE) 4例 (0 38% ) ,其中 6例DVT和 (或 )PTE发生于肺癌确诊前 2～ 6个月 ,3例NBTE于肺癌确诊前 2～ 7个月出现脑栓塞或周围动脉栓塞表现。4例测定血纤维蛋白降解产物有 3例增高 ,3例进行化疗 ,有 1例用顺铂后未及时彻底水化发生DVT。在合并血栓栓塞性疾病的肺癌的病理类型中腺癌 12例 (5 5 % ) (其中包括肺泡癌 3例 ,腺鳞癌 2例 )。结论　血栓栓塞性疾病并发于肺癌 (以腺癌最多见 )并不少见 ,有时可能是潜在肺癌的信号 ,如不明原因在一位既往健康者中发生 ,应警惕有肺癌等恶性肿瘤。肺癌并发血栓栓塞性疾病最重要的原因是血液处于高凝状态 ,而抗癌化学药物治疗及化疗过程中不及时彻底水化可成为促发因素。