上颈椎韧带对寰枢椎稳定性影响的生物力学研究

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目的 探讨上颈椎韧带结构中横向韧带(横韧带)及纵向韧带对维持寰枢椎稳定性的作用.方法 新鲜成人完整上颈椎标本6具,在生物力学试验机上按序测定完整标本、横韧带切断、横韧带+纵向韧带切断状态下寰枢椎的前屈/后伸、左/右侧屈、轴向旋转幅度及前屈时的寰齿前间隙(atlanto-dental interval,ADI).结果 (1)横韧带切断后,载荷10 N时平均ADI值、前屈、后伸角度与完整标本比较差异有统计学意义;载荷30~90 N时两组差异无统计学意义;载荷100 N时ADI值2.90 mm、前屈12.53°、后伸13.89°,载荷150 N时ADI值3.37 mm、前屈16.07°、后伸16.39°,与完整标本比较差异有统计学意义.载荷≤100N时左/右侧屈、轴向旋转与完整标本比较差异无统计学意义;载荷150 N时,左侧屈8.40°、右侧屈9.67°、轴向旋转61.53°,与完整标本比较差异有统计学意义.(2)横韧带+纵向韧带切断后,不同载荷状态下的ADI值和三维运动幅度与横韧带切断及完整标本比较差异均有统计学意义.结论 单纯切断横韧带对寰枢椎稳定性可造成一定影响,表现在运动初期或载荷超出生理范围时;纵向韧带在生理载荷范围内足以维持寰枢椎的稳定性,切断纵向韧带将明显影响寰枢椎的稳定性。

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