目的探讨第一时相胰岛素分泌与T2DM患者治疗方案之间的关系。方法 331例T2DM患者分为4组:生活方式干预组58例、非促泌剂类口服降糖药治疗组110例、促泌剂类口服降糖药治疗组70例和胰岛素治疗组93例。经过2周不同治疗方案的血糖强化控制后,测定第一时相胰岛素分泌。结果 (1)组间方差分析显示,各组间年龄、糖尿病病程(中位数)、BMI、WHR、人院前平均2hPG、出院前平均2hPG、第一时相胰岛素分泌(AIR)和葡萄糖处置指数(DI)有统计学差异;(2)年龄、糖尿病病程、BMI、入院前平均FPG、入院前平均2hPG、出院前平均2hPG、LN-AIR(4.53±0.69 vs 4.22±0.74)和DI有统计学差异;(3)非胰岛素治疗组和胰岛素治疗组间的糖尿病病程、年龄、BMI、人院前平均FPG和2hPG以及AIR有统计学差异;(4)Logistic回归分析显示糖尿病病程、BMI和入院前平均2hPG与是否需胰岛素治疗的相关性有统计学差异(P<0.05)。结论不同病程T2DM患者的BMI和入院前平均2hPG与是否使用胰岛素相关;AIR状态和DI不是决定治疗方案的独立因素。