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目的
探讨24周透析中的卧位体操训练对维持性血液透析(MHD)患者的营养状况、肌力和心肺耐力的影响。
方法入选北京博爱医院的MHD患者49例,共完成试验43例。其中男性28例,女性15例,年龄(60.2±10.6)岁。入选患者进行透析中卧位体操训练,于血液透析开始1~2 h内进行卧位体操,整组运动20 min,每次透析中完成1~2组,每周3次,连续24周。运动前后测定入组患者的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、肱三头肌横截面积、肱三头肌皮褶厚度,采用握力器测定握力。其中19例患者同时测定双下肢的最大屈伸力矩峰值,应用改良Bruce方案进行平板运动测定最大摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、代谢当量(metabolic equivalents, METs)、肺活量及负荷运动时间。对24周卧位体操运动前后的上述指标进行统计分析。
结果24周卧位体操运动后患者Alb水平较前增加(42.1 g/L比41.3 g/L,P=0.016),握力水平提高(25.5 kg比23.9 kg,P=0.012),负荷运动时间延长(14.5 min比13.2 min,P=0.005)。
结论血液透析中卧位体操训练可以部分改善MHD患者的营养状况,提高肌力及心肺耐力。