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目的 探讨桔丙酯治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将60例早期DN患者按随机数字表法分为两组:对照组30例进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用棓丙酯注射液(180 mg/d)静脉滴注2周.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)等水平的差异.结果 对照组和观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET、NO均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET显著低于对照组[(46.32±3.25) μg/24 h比(60.13±5.35) μg/24 h,(5.62±1.31) mmol/L比(6.78±1.45) mmol/L,(106.32±19.28)μmol/L比(118.24±18.36)μmol/L,(78.56±22.02) ng/L比(96.45±23.58) ng/L],NO显著高于对照组[(56.32±4.56)μmol/L比(38.42±4.03)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜ 0.05).无严重不良反应发生.结论 棓丙酯能降低早期DN的UAER,通过调整NO与ET水平,从而延缓早期DN的进展,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择。