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目的
通过麻醉诱导前给予药物治疗和/或心理干预的方法,评估不同方法预防全身麻醉术后男性患者尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的临床效果。
方法选择全身麻醉下行上腹部择期手术的男性患者80例,采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、心理干预组(B组)、复方利多卡因乳膏联合心理干预组(LB组),每组20例。评估各组患者气管导管拔除后CRBD的发生情况,记录芬太尼用量及需额外应用氟比洛芬酯缓解CRBD疼痛不适的病例数。
结果LB组术后无CRBD发生率[90%(18/20)]高于C、L、B组[分别为15%(3/20)、60%(12/20)、50%(10/20)],差异有统计学意义(P<0.05);LB组轻度CRBD发生率[10%(2/20)]低于C、L、B组[分别为45%(9/20)、35%(7/20)、40%(8/20)],差异有统计学意义(P <0.05)。四组患者芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者气管导管拔除后发生中、重度CRBD,需要应用氟比洛芬酯率显著高于L、B、LB组[40%(8/20)比5%(1/20)、10%(2/20)、0],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论单纯采用利多卡因乳膏或心理干预方法,可以有效降低气管导管拔除后男性患者CRBD的发生率。而采用利多卡因乳膏联合心理干预的方法基本上可以避免CRBD的发生,值得在临床工作中推广和应用。