目的探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。方法纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。结果 CHB、LC、HCC与正常对照相比外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CHB、LC、HCC患者TH1(CD4~+IFN-γ+)细胞频率明显低于健康对照(P<0.05),CHB、LC、HCC三组患者TH2(CD4~+IL4~+)均高于健康对照(P<0.05);对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P<0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。结论慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。