目的：分析先天性复杂心脏病双向 Glenn 术后患者出现咯血的原因。方法回顾性分析24例本院行双向 Glenn 术患者的影像学资料，其中男16例，女8例，年龄3~27岁。病种组成为单心室14例，三尖瓣闭锁3例，肺动脉闭锁4例，右室双出口3例。结果术后数年6例患者出现不同程度咯血，量约50~300 mL。除1例患者有左肺下叶支气管扩张外，其余5例患者经影像学检查发现肺部出现云雾状磨玻璃高密度影，且在相应的肺段发现1处或1处以上的肺动静脉瘘，病灶均位于肺外围(胸膜下)，经治疗后短期内肺部磨玻璃密度影消失或明显好转，高度提示肺动静脉瘘形成并肺出血。其中3例经介入栓塞，咯血停止；1例因出血量不大，瘘口较小，经保守治疗好转出院。1例因左肺下叶弥漫性肺动静脉瘘需行肺叶切除，患者暂拒绝手术，对症处理好转出院。统计本组术后患者肺动静脉瘘的发生率约为20.8%，与文献报道基本一致(25%)。结论复杂先天性心脏病患者行双向Glenn 术数年后，如果出现不明原因的咯血，在除外肺结核、支气管扩张等原发肺部疾患，以及大的体肺侧支血管破裂等因素后，需要特别警惕有无肺动静脉瘘形成的可能，肺血管多排螺旋 CT 检查可确诊，特别在肺出血相应肺段仔细寻找，轴位辅以冠状位、矢状位多平面成像，为临床治疗提供准确、及时的依据。