【摘 要】
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目的 探讨三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量,针对性提出改进方案.方法 抽取某院2019年1月1日-2019年6月30日住院病案首页数据38 182份,根据《山东省住院病案首页数据质量管理与控制指标(试行)专家共识》及上报系统的数据反馈,由住院病案首页质控小组成员对病案首页数据进行分析评价.结果 2019年上半年缺陷项目共计6249条,总占比16.37％.基本信息3276条,占比8.58％,诊疗信息2973条、占比7.79％.结论 住院病案首页填写人员未掌握规则、信息化系统不完善及质控不到位是影响住
【机 构】
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山东省淄博市市立医院病案管理科,山东省,淄博市,255400
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目的 探讨三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量,针对性提出改进方案.方法 抽取某院2019年1月1日-2019年6月30日住院病案首页数据38 182份,根据《山东省住院病案首页数据质量管理与控制指标(试行)专家共识》及上报系统的数据反馈,由住院病案首页质控小组成员对病案首页数据进行分析评价.结果 2019年上半年缺陷项目共计6249条,总占比16.37％.基本信息3276条,占比8.58％,诊疗信息2973条、占比7.79％.结论 住院病案首页填写人员未掌握规则、信息化系统不完善及质控不到位是影响住院病案首页质量的主要原因,医院通过实名制就诊、完善信息化技术、加强住院病案首页的专项培训与质控,并将住院病案首页质量与科室综合目标挂钩,通过层层把关,持续改善住院病案首页质量.
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