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目的
初步探讨经颞顶直切口皮质造瘘术在切除侧脑室三角区脑膜瘤中的应用效果。
方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2015年1月至2017年6月采用经颞顶直切口皮质造瘘手术治疗22例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。根据患者的术中情况、术后影像学资料及其主要并发症评价该术式在切除侧脑室三角区脑膜瘤中的可靠性及优势。
结果22例侧脑室三角区脑膜瘤均达到SimpsonⅠ级切除。手术时长为(140±75)min(60～240 min)，术中出血量为(300±110)ml (20～800 ml)，术中均未输血。开关颅的总时长为(20±4)min(14～31 min)，开关颅阶段的出血量均<20 ml。其中1例(4.5%)患者术后出现脑室内出血，行腰穿置管引流治疗后恢复良好，无死亡病例。术后随访(16±7)个月(6～30个月)，影像学复查未见肿瘤复发的病例。
结论经颞顶直切口皮质造瘘手术可在有效显露和最大程度安全切除侧脑室三角区脑膜瘤的同时，减少对神经血管的损伤，节省手术时间，可作为侧脑室三角区脑膜瘤手术治疗的常规术式。