【摘 要】
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目的系统评价肾移植术后免疫抑制剂骁悉(mycophenolatemofetil,MMF)与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)导致的不良反应发生情况。方法计算机检索MEDLINE(1966～2004.6)、EMBASE(1984
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科,成都市第三人民医院神经内科,四川大学华西医院中国循证医学中心,四川大学华西医院泌尿外科,四川大学华西医院泌尿外科,四川大学华西医院泌尿外科,四川大学华西医院泌尿外科 成都61
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目的系统评价肾移植术后免疫抑制剂骁悉(mycophenolatemofetil,MMF)与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)导致的不良反应发生情况。方法计算机检索MEDLINE(1966～2004.6)、EMBASE(1984～2004.6)、Co chrane图书馆(2004第2期)及中国生物医学文献数据库(1979～2004.6),纳入涉及肾移植术后使用MMF与AZA出现不良反应的随机对照试验(RCT),对其方法学质量进行评价后,采用RevMan4.11软件进行统计分析。结果共纳入24个RCT,涉及不同剂量MMF与AZA治疗肾移植术后的排斥反应。MMF的胃肠道不良反应发生率明显高于AZA,特别是MMF3g/d组的呕吐、腹痛、腹泻发生率与AZA组比较有明显差异(P<0.05)。MMF3g/d组的巨细胞病毒感染发生率在6个月、1年及3年观察期内明显高于AZA组,其差异有统计学意义;MMF2g/d组在1年随访期内感染发生率也高于AZA组。MMF3g/d组的白细胞减少发生率明显高于AZA组,其差异有统计学意义;而MMF2g/d组的白细胞减少发生率与AZA组相比差异不具统计学意义。MMF的血小板减少发生率低于AZA组,MMF3g/d组与AZA组相比差异有统计学意义。MMF各组及AZA组皮肤肿瘤的发生率无明显差异。结论MMF与AZA相比,其不良反应发生主要表现为较高的胃肠道不良反应、白细胞减少发生率和机会感染发生率,较低的血小板减少发生率。而且不良反
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