已过而立之年的王莉，在石化炼油厂可算是个“老”师傅了。近两年来脸上不断长出小姑娘常有的“青春痘”，满脸都是暗红色的小疙瘩和密密麻麻的小黑点，手背、手指和胳膊上也有同样的皮疹，用粉剌霜涂抹总不见效。奇怪的是同车间还有不少人出了与她同样的“小痘痘”，用了治“青春痘”的药物也没一点效果。后经皮肤科医生详细检查，才知道她和工友们患的并不是真正的“青春痘”，而是一种叫作“职业性痤疮”的常见职业性皮肤病。
　　我们常说的青春痘又叫痤疮，它多发于青年男女，一般在～岁以后大多数会自然减轻或消失。而王莉和她的工友们患的这种“青春痘”却可发生在任何年龄，是因为长期接触矿物油类和沥青等有害物质而引起的，多发生在处于高浓度的石油、焦油、润滑油、沥青等环境中长期工作的工人中，所以又叫“油疹”。皮脂腺分泌功能旺盛或本身就患有寻常型痤疮的人若经常接触这类物质，就更容易发生职业性痤疮。
　　职业性痤疮与发生于青年人的寻常型痤疮发病部位也稍有不同，大多是在密切接触矿物油类物质～个月后，在面部和手指关节的背面、手背、前臂等部位发生毛囊扩大、角化栓塞、出现黑头粉剌和暗红色的炎性丘疹；有的发生毛囊炎而继发脓疮、疖肿，或形成囊肿，因反复发作，皮肤损害消退后常遗留坑坑凹凹的萎缩性瘢痕。有的患者因为毛囊口淤积的皮脂受空气中灰尘及矿物油类物质的污染，再经过细菌的氧化作用，皮肤表面可形成密密麻麻的小黑头粉剌。加之毛囊口角化栓塞，皮肤变得毛毛糙糙，并常有瘙痒感。
　　职业性痤疮的治疗重在预防，以改善工作环境、设备为主，应配备必要的通风、排气、吸尘等卫生设备，保持光线充足，尽量减少工作环境中的有害气体和粉尘，并加强个人保护措施。工作时应穿工作服及长筒靴，戴口罩、面罩、手套和防护眼镜，外露的皮肤应适当涂抹防护剂。
　　患了职业性痤疮应及时治疗，最好用热水和硫磺香皂洗脸，如皮肤损害炎症反应明显，可涂搽％硫磺炉甘石洗剂和％氯柳酊，或％硫磺霜，并口服四环素、甲硝唑，氯洁霉素等消炎药物。也可用清热解毒、凉血利湿类中草药煎服，如生地克，赤芍、丹皮、蒲公英、金银花、连翘、黄芩、黄柏、茯苓、苦参各克，白藓皮克，每日一剂，水煎分次服。
　　和王莉的情况不同，岁的音乐教师兰芳是在今年暑假外出旅游回来后，突然发现脸上、前胸、后背出现了很多红色丘疹，还有不少小脓疱，她以为长了“青春痘”，于是用了不少粉剌霜和其他药物，并去美容院做面膜，但还是不见痊愈。直到她去医院做皮肤刮片化验检查，才明白真相：原来她得的是一种很像青春痘的“糠秕孢子菌毛囊炎”。
　　糠秕孢子菌毛囊炎是由真菌中的圆形糠秕孢子菌和卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊炎性病变，此菌是一种广泛存在于人体皮肤表面的条件致病菌，健康人群中带此菌者亦较为普遍，它常寄生在毛囊、皮脂腺、汗腺丰富的头面部和胸背部，但不是每个携带此菌的人都会发病，而是受个体因素、遗传因素的影响，还有炎热气候下多汗以及皮脂腺分泌旺盛所引起的局部皮肤潮湿者都是容易感染糠秕孢子菌的诱因。患糖尿病、妇女怀孕期、长期大量应用抗生素或皮质类固醇激素，全身营养不良、穿不透气的衣服等，都会导致皮肤微循环的改变，有利于糠秕孢子菌的生长。
　　由糠秕孢子菌引起的毛囊炎，发病年龄大多在岁左右，女性多于男士，皮肤损害好发于前胸、后背、颈部、面部及肩部等处，典型的皮疹为直径约～毫米的毛囊性红色小丘疹及小脓疱，皮疹广泛散布且对称分布，部分皮疹还有细小的鳞屑，常有不同程度的瘙痒、剌痛或烧灼感，搔抓时可出现皮肤风疹块和潮红反应，若误用抗生素或外涂激素类药物治疗皮肤损害会加重。由于糠秕孢子菌毛囊炎发生的部位及皮损形态与青年痤疮极相似，加之其皮疹常此起彼伏，影响美观，故被不少人误以为是痤疮，所以二者的鉴别极为重要。若怀疑是糠秕孢子菌毛囊炎，可刮取皮疹表面的鳞屑涂片化验，一旦在显微镜下找到圆形、卵圆形孢子或菌丝即可确诊。
　　糠秕孢子菌毛囊炎的治疗较痤疮容易，只要正确涂搽外用抗真菌药物就可取得很好疗效，如采乐洗剂、希乐生洗液、达克宁霜、孚琪乳膏等都是常用的有效药物。编辑　谷雨