【摘要】目的：为进一步探讨了解奥美拉唑与血凝酶联合使用治疗上消化道出血的临床疗效，为临床中联合使用药物治疗上消化道出血提供依据。方法：以谋远在2009年12月～2010年12月期间收治的46例上消化道出血患者作为本组研究的对象，将所有的患者随机分为两组，治疗组和对照组，对照组以常规的治疗方法进行治疗，治疗组中给予患者奥美拉唑结合血凝酶使用，连续使用3d，观察记录并比较两组的治疗效果。结果：治疗组中显效数为20例，占86.96%，总有效率为95.65%。对照组中患者显效的有12例，占52.17%，总有效率为78.26%。两组患者治疗结束后的显效数、有效数和总有效率比较均有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论：奥美拉唑和血凝酶联合使用治疗上消化道出血可以取得满意的疗效，值得临床中推广应用。
　　【关键词】奥美拉唑；血凝酶；上消化道出血；治疗效果
　　【中图分类号】R573.2【文献标识码】Ｂ【文章编号】1008-6455（2011）10-0298-02上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道部位发生病变引起的出血，在临床急诊中较为常见，主要发生在食管、胃、十二指肠或胰胆等器官，临床中主要表现有呕血和黑粪。在临床中治疗中，应及时的控制患者的出血量，缓解出血速度从而有效的控制患者的病情。本文笔者分析某院通过奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果，现将报告如下。
　　1临床资料和方法
　　1.1一般资料：本组研究的对象是某院在2009年12月～2010年12月期间收治的46例上消化道出血患者，其中男性有24例，女性有22例，年龄在15～72岁之间，平均年龄为32.12岁。其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡28例，胃十二指肠溃疡6例，单纯性有黑便的有32例，伴有呕血的有26例，呕吐物及黑便隐血试验呈现阳性， 血红蛋白浓度、红细胞数目及红细胞压积均低于正常水平。所有的患者均是在止血后通过胃镜检查及临床表现的症状来确诊的。将所有的患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各23例患者，两组患者在年龄、性别、疾病种类等方面比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2治療方法：对照组中给予患者常规的治疗，包括抗感染，止血敏、维生素止血等药物治疗，同时要求患者禁食，给予胃肠道减压等综合治疗，对于出血量多的患者还应及时的给予患者新鲜的血液供应，保证其机体正常的血液运行。另外伴随有并发症者还应及时地采取措施防治并发症。治疗组患者在给予对照组综合治疗的基础上加用奥美拉唑和血凝酶的联合治疗，奥美拉唑40mg静脉滴注，每天两次，血凝酶2000U融入到15ml生理盐水中，静脉注射，每天两次，治疗疗程为3d。观察并记录患者的血常规及大便情况。
　　1.3疗效评定标准[3]：(1)显效：患者的胃管无抽出血液，黑便、呕血症状消失，各项生命体征平稳，大便潜血检查呈现阴性，在胃镜下观察停止出血。(2)有效：胃镜无抽出血液，黑便、呕血症状有所减轻，上消化道出血量明显减少，各项生命体征逐渐接近稳定状态，胃镜下观察仅有少量出血。(3)无效：胃管可以抽出血液，黑便、呕血症状没有消失，甚至是有的数量和次数反而加多，大便潜血呈现阳性，胃镜下观察有活动性的出血。
　　1.4统计学处理：本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学的软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P<0.05。