断腕断掌断拇再植成功三例

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chcespring
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解剖观测70侧成人上肢标本和23侧上肢动脉塑料铸型标本。骨间前血管位置恒定,血管蒂长11.7cm,起端动脉外径2.3mm,有丰富的骨膜支滋养桡尺骨。以此血管为蒂截取桡尺骨(膜)瓣移位修复邻近的骨缺损和骨不连接。要比目前以桡尺血管为蒂的桡尺骨(膜)瓣损伤小,适用的围范大,操作较简便。
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本文就16例因口腔颌面部恶性肿瘤术后,及外伤、炎症等导致的大型洞穿性组织缺损,采用大块游离组织瓣的折叠方法进行整复。我们认为采用该方法时,应按照缺损区的部位、范围、大小,正确选择游离组织瓣,并严格掌握设计原则及操作方法。折叠的组织瓣远端血循不受影响,同样能获得很高的成活率。
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本文报导410次大白鼠尾动脉吻合术实验。尾动脉外径0.3~0.5mm之间,符合显微外科基础训练需要条件。寻找尾动脉是从尾巴远端向近端。一条尾动脉吻合术实验次数27~46次之多。吻合时间最快5分半,吻合口总通畅率98.8%。实验证明,吻合术实验130次左右后,可以直接应用临床显微血管吻合手术。
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本文介绍了27例小静脉吻合改进的方法与体会:(1)后前壁两定点端端吻合法;(2)当供区与受区静脉数目不一致时,在同一静脉采用端端与端侧相结合的吻合方式;(3)当移植组织有粗细不等的2条伴行静脉,可将较粗的一条中间切断,分别与受区2条静脉进行吻合,来增加动、静脉吻合的比例。
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