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目的
对经脐单切口三通道腹腔镜肾盂成形术的并发症进行总结分析。
方法回顾性分析2009年8月至2014年12月我院收治的162例行经脐单切口腹腔镜肾盂成形术患儿的病例资料。男139例,女23例。年龄1个月~14岁,中位年龄2岁。左侧127例,右侧32例,双侧3例。162例患儿术前均行B超、肾动态显像、磁共振泌尿系水成像等检查,明确梗阻部位位于肾盂输尿管连接处。采取Satava分级系统及Clavien分级系统分别评估术中、术后并发症。将Satava Ⅱ级及以上、Clavien Ⅲ级及以上定义为严重并发症。
结果162例术中均未发生血管及腹腔脏器损伤,出血少、均未输血,术中无严重并发症发生。术后143例获随访,随访时间6个月~5年。其中23例(16.1%)发热(>38.0 ℃)(Clavien Ⅰ级),2例(1.4%)尿外渗、肾周积液(Clavien Ⅰ级),分别予对症处理后好转。术后反复发热性尿路感染7例(4.9%)(Clavien Ⅱ级);术后5例吻合口部位梗阻再次手术(Clavien Ⅲb级),2例拔管时大网膜脱出予以清创处理(Clavien Ⅲa级),严重术后并发症发生率为4.9%。
结论经脐单切口腹腔镜肾盂成形术术后存在一定的并发症,但严重并发症发生率低,总体预后良好。