目的：探讨老年肺结核合并心律失常的情况。方法：对老年肺结核患者心电图检查示心律失常145例患者的临床资料进行临床分析。结果：本组以室上性早搏最常见，占54.5%，其次为室性早搏、不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、心房颤动、室上性心动过速多见。病程超过2年及病灶范围超过3个肺野的心律失常发生率分别为81%和89%；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的心律失常发生率分别为37.2%、62.7%、86.9%；1种合并症及2种和2种以上合并症的心律失常发生率分别为30.3%和71.7%。结论：老年肺结核病合并快速型心律失常多见，随着病程的延长和病灶范围的增大、心功能受损的程度加重、多种合并症的伴发使心律失常发生率逐渐增加。为此建议老年肺结核病患者应作动态心电图检查以指导治疗。