探讨老年急性胰腺炎严重程度相关的预后因素，建立老年重症急性胰腺炎(SAP)早期多指标联合预测模型。
方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2014年1月至2017年5月收治的老年急性胰腺炎并符合纳入标准的146例患者的临床资料，其中轻症急性胰腺炎88例，中重症急性胰腺炎29例，重症急性胰腺炎(SAP)29例。应用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析筛选出老年急性胰腺炎严重程度相关的独立预后因素，联合各独立预后因素构建老年SAP非加权预测模型(unwScore)和加权预测模型(wScore)。绘制各独立预后因素及预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线，确定截断值、计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，观察各独立预后因素及预测模型的临床预测效果。
结果单因素及有序多分类Logistic回归分析结果显示，降钙素原(PCT)(Z＝10.564，P＝0.000)、血尿素氮(BUN)(Z＝22.231，P＝0.003)、血清肌酐(Scr)(Z＝14.151，P＝0.030)、血钙(Z＝34.979，P＝0.032)、胸腔积液(χ2＝28.463，P＝0.015)为老年急性胰腺炎严重程度的独立预后因素，ROC曲线下面积分别为0.908、0.737、0.701、0.753、0.712，灵敏度分别为0.828、0.621、0.552、0.690、0.517，特异度分别为0.915、0.786、0.846、0.966、0.906，阳性预测值分别为70.6%、41.9%、47.1%、83.3%、57.7%，阴性预测值分别为95.5%、89.3%、88.4%、92.6%、88.3%；unwScore和wScore的ROC曲线下面积分别为0.915和0.953，灵敏度分别为0.759和0.931，特异度分别为0.889和0.915，阳性预测值分别为62.9%和73.0%，阴性预测值分别为93.7%和98.2%。
结论PCT、BUN、Scr、血钙、胸腔积液为老年急性胰腺炎严重程度相关的独立预后因素，老年SAP多指标联合预测模型具有良好的临床预测效果，可为老年急性胰腺炎严重程度的早期预测及治疗提供临床参考。