科学认识H7N9禽流感

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  提要:人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,如何正确认识及预防H7N9禽流感已成为眼下公众当务之急
  进入今年4月以来,关于H7N9禽流感的字眼铺天盖地而来,从电视到网络,再到纸质报刊,各家媒体争相报道,也同时推出了各种预防手段。随着确诊的H7N9病例的数量与日俱增,再加上上海、南京等地陆续关闭活禽交易市场的事件,一时之间人心惶惶。公众难免在恐慌情绪的支使下,疏于甄别地开始使用各种看似可信的预防手段。可是,您真的了解H7N9禽流感吗?它与普通感冒或者普通流行性感冒有什么区别呢?它的临床症状表现是什么?怎样才是预防H7N9禽流感的最佳预防之道?本文为您一一道来。
  感冒、流感与禽流感
  感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行性感冒,二者都是由病毒感染引起的。普通感冒,中医称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜,然后不断繁殖,引致鼻黏膜发炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
  流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。
  流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(英文缩写为H),一型为神经氨酸酶(英文缩写为N),H又分15个亚型,N分9个亚型。流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三种类型。其中,甲型流感依据流感病毒特征,以HxNx方式组合,从H1N1至H15N9,共135种亚型。
  H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,到目前还没有依据进行分析判断。
  除了H和N这样的命名法,大家听得最多的就是禽流感、猪流感这样的说法,不少人听到这样的名字,马上联想到的,就是禽类和猪,是不是不安全了。其实这是一个很大的误区。之所以要以禽和猪等来命名流感,是因为涉及到了流感病毒的来源。人类的流感其实都来自动物身上。研究发现,所有流感的最终宿主是野鸭这类野禽。通过家养的禽类以及哺乳动物,传播给人类,最常见的传播媒介就是鹌鹑、鸡和猪,所以不少流感也以传播的动物媒介来命名,即禽流感和猪流感等。
  H7N9禽流感不宜草率“对号入座”
  如果您患上的只是普通的感冒或者流行性感冒,切记草率“对号入座”担心自己患上了H7N9禽流感,让我们来看一下H7N9的常见临床症状表现。
  据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病例的调查,潜伏期一般为7天以内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
  H7N9禽流感病毒之所以如此可怕,有个很大的特点——嗜好攻击肺部,患者大多呈现出这样的特点——上呼吸道感染的症状比较轻,比如流鼻涕,但肺部的炎症却进展相当迅速,患者会突然进展到急性呼吸窘迫。
  对于诊断H7N9禽流感,专家给出了如下建议:发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史;符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感;并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
  如何预防H7N9禽流感
  禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。同时它对干燥、紫外线也敏感,常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。
  预防禽流感应当尽可能减少与禽畜不必要的接触,尽量避免接触病死禽畜,不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
  生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透,吃正常处理和烹调的肉是安全的。在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染。
  要保持良好的个人卫生习惯,不喝生水。在咳嗽或打喷嚏时,用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
  保持手部卫生,病毒在较低温度粪便中可存活1周,使用卫生间之后、处理动物或者动物排泄物、照顾家中病人时要洗手。准备食物和吃东西前更要用肥皂、洗手液等清洁手部。
  加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物,以增加机体对病毒的抵抗能力。
  不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,尤其是出现高热、呼吸困难者,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。
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  板蓝根预防禽流感并非人人适用
  针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法,专家介绍,板蓝根对于风热类感冒是合适的,但对于脾胃虚寒的患者就不合适。况且板蓝根对H7N9到底有没有作用,并没有经过循证医学的检验。而将它作为作为大面积的预防药也是不适合的,因为有的人脾胃虚寒,吃苦寒的药会凉,会闹出毛病。有些风热症状的人吃点还是可以的。但不是人人都要吃这个,板蓝根不是包治百病的。
  专家表示针对人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中药外,还要用补气的中药。这次疫毒犯肺,对肺气损伤较重,因此除了用一些清热解毒、疏风清热的药外,还要扶正气,提高人体免疫能力。
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