肝门部胆管癌术后并发症的预防及治疗

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肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC-CA)又称高位胆管癌、Klatskin瘤,是指发生在肝总管、肝内左右二级胆管及其分叉处的黏膜上皮癌,占胆管癌的40% ~ 50%,是临床上最为常见的胆管癌[1].肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势,根治性切除仍是肝门部胆管癌获得长期生存的唯一有效手段[2],但因其解剖位置复杂,肿块往往临近肝动脉、门静脉,甚至侵及周围血管及肝尾状叶,呈多极化浸润的生物学特性,肝门部胆管癌的诊疗仍是临床亟待解决的难题.随着现代医学日新月异的发展,术前影像学评估、手术技术及外科器械的更迭完善,扩大半肝及尾状叶切除、中肝切除、联合血管切除重建及胰十二指肠切除等,使其术后R0切除率可达60% ~ 80%.然而,术后并发症发病率及病死率却居高不下,尤以扩大肝切除等为著.
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