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公平与效率是社会保障领域的永恒话题。美国从实施社会保障制度之始，一直坚持效率优先的政策取向，这充分地从制度的目的、项目的设置、资金的筹集和运营、社会保障给付、管理体制等社会保障制度的中心环节体现出来。究其原因，美国的政治、经济、文化背景决定了这一选择。虽然国情各异，但分析以效率为取向的美国社会保障制度时我国现阶段社会保障制度在公平与效率上的权衡具有借鉴意义。