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【摘要】 目的 探究糖尿病患者的血脂检验所具有的临床意义。方法 选取我院2012年10月——2013年5月收治的糖尿病患者46例为实验组，44例健康人员为对照组，对两组患者进行血脂检查。结果 糖尿病患者在低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及总胆固醇的检查结果上明显高于健康人员。结论 对糖尿病患者进行血脂检验，对疾病的预防、治疗以及并发症的检查情况有重要的临床意义。
【关键词】 糖尿病患者；血脂检验；临床价值探析
文章编号：1004-7484（2014）-02-1153-02
人们目前生活方式以及饮食习惯的改变，肥胖人群的数量得到增加，很多肥胖者都存在代谢紊乱以及内分泌失调的情况，引起较多的疾病，很多肥胖人员出现胰岛素降低，导致糖尿病的疾病。糖尿病患者的代谢紊乱中高血脂为主要表现，高血脂容易引发肝损伤，还会增加患有心脑血管疾病的机率，因此一定要定期检查患者的血脂情况。选取我院2012年10月——2013年5月收治的糖尿病患者46例与健康人员44例进行血脂检验，通过结果的对比分析，了解血脂检验对糖尿病患者的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月——2013年5月收治的糖尿病患者46例与健康人员44例，采取血脂检验。实验组46例，24例男性，22例女性，年龄范围：36-75岁，平均年龄为46.78岁；病程范围：1-20年，平均病程为3.59年。对照组44例，22例男性，22例女性，年龄范围：31-62岁，平均年龄为43.17岁。两组人员在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对所有人员用贝克曼全自动生化分析仪，用原装试剂盒进行检验，试剂盒均在有效期之内。所有人员在检验前3周内选择正常的饮食以及生活习惯，禁止服用影响血脂的药物，在检验前的12小时内禁食，采取血液3ml，将血液标本治置于清洁试管内，分离血清，完成对血脂的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）的检验，使用酶法检验三酰甘油和总胆固醇，使用2点终法对血脂的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇进行检验。其中若总胆固醇每升大于等于6.22mmol，三酰甘油每升大于等于2.26mmol，低密度脂蛋白胆固醇每升大于等于4.14mmol，高密度脂蛋白胆固醇每升大于等于1.55mmol或者小于1.04mmol。将患者的检验结果进行仔细的记录和分析。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结 果
通过对两组人员进行血脂各项目的检查，发现实验组和对照组在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）的检查结果上，具有显著的差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病是由高血糖为主要特征的代谢疾病，原因为胰岛素的分泌出现了缺陷。导致该疾病有两个主要原因，一种为遗传因素，1/4-1/2的患者都具有糖尿病的家族史，部分患者是由于多种基因的突变造成的。另一种因素为环境因素，活动少，进食多，每天摄入的能量不能较好的摄出，长时间会在体内积累过多的脂肪，从而减少胰岛素的分泌[1]。糖尿病患者一般出现胰岛素的抵抗，也就是胰岛细胞的敏感性降低。很对患者还会增加脂蛋白脂肪酶的活动，使血液中的三酰甘油和游离的脂肪酸出现浓度升高的现象，造成患者的脂肪出现代谢紊乱。
糖尿病患者由于糖代谢的紊乱情况会出现脂肪代谢的紊乱，而血脂代谢的紊乱情况也会加重糖代谢紊乱的现象，两者相互作用，会使患者的病情得到加重[2]。造成糖尿病患者出现血脂代谢紊乱的原因为：患者胰岛素的降低或者胰岛素的抵抗会降低脂蛋白脂酶相应的活动，而升高激素敏感脂肪酶的活动，造成三酰甘油的含量增多[3]。而且糖尿病患者的胆固醇酯转移蛋白的活性会因为三酰甘油数量的增加而增加，又因为胆固醇酯转移酶的增加造成高密度脂蛋白的减低和低密度脂蛋白的增加。在多年的临床研究中得出，糖尿病患者血脂中的三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白膽固醇的含量与正常人员的含量差异较大。正是由于糖尿病患者血脂代谢异常的情况，使患有心血管疾病的概率得到上涨。从而也更容易发生糖尿病肾病的现象。由于总胆固醇含量的增加，会造成高血压这一疾病，而较高的三酰甘油会使心血管疾病更容易产生。高密度脂蛋白胆固醇的降低容易患有冠心病，低密度脂蛋白胆固醇的升高容易出现动脉粥样硬化。因此要定期对糖尿病患者进行血脂方面的检查，根据患者血脂各项目的指标，进行相关方面的控制和治疗，从而减少其他疾病的出现。除了对相关药物的治疗，还可以对患者制定良好的运动计划和饮食计划，使其在饮食习惯和生活习惯中进行良好的改善，减少脂肪进一步的堆积。养成每天锻炼身体的良好习惯，最初可以选择活动强度小的项目进行20分钟左右的锻炼，随着患者身体素质的不断提高，可以适当的增加患者的运动时间，由于对于过度肥胖的患者，在控制饮食的基础上，要一定要增加活动量，增加对脂肪的消耗。还要使患者清楚到检查的重要性，并端正态度来进行积极的治疗，避免仅在思想上产生负担，而不进行身体的运动锻炼。同时患者得出检验结果之后，要根据医嘱，提高治疗的依从性。尤其对于药物治疗，由于糖尿病是一种终身疾病，必须保持长期按时的服药，才能使血糖得到较好的控制，从而降低血脂的粘稠度。对于检验结果较为正常的患者，医生也要告诫患者继续保持良好的治疗以及各方面的锻炼。
综上所述，对糖尿病患者定期进行血脂检验，能够根据患者的检验结果进行相应的指导治疗，从而减少其他疾病的发生率，具有较为重要的临床价值。
参考文献
[1] 叶任高.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012：241.
[2] 张玲.血脂及酶类的临床检验分析[J].中国当代医药，2012，18（5）：70-71.
[3] 项钰.广州地区心血管病患者危险因素与血脂水平的分析[J].广东医学，2011，32（9）：28.
【关键词】 糖尿病患者；血脂检验；临床价值探析
文章编号：1004-7484（2014）-02-1153-02
人们目前生活方式以及饮食习惯的改变，肥胖人群的数量得到增加，很多肥胖者都存在代谢紊乱以及内分泌失调的情况，引起较多的疾病，很多肥胖人员出现胰岛素降低，导致糖尿病的疾病。糖尿病患者的代谢紊乱中高血脂为主要表现，高血脂容易引发肝损伤，还会增加患有心脑血管疾病的机率，因此一定要定期检查患者的血脂情况。选取我院2012年10月——2013年5月收治的糖尿病患者46例与健康人员44例进行血脂检验，通过结果的对比分析，了解血脂检验对糖尿病患者的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月——2013年5月收治的糖尿病患者46例与健康人员44例，采取血脂检验。实验组46例，24例男性，22例女性，年龄范围：36-75岁，平均年龄为46.78岁；病程范围：1-20年，平均病程为3.59年。对照组44例，22例男性，22例女性，年龄范围：31-62岁，平均年龄为43.17岁。两组人员在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对所有人员用贝克曼全自动生化分析仪，用原装试剂盒进行检验，试剂盒均在有效期之内。所有人员在检验前3周内选择正常的饮食以及生活习惯，禁止服用影响血脂的药物，在检验前的12小时内禁食，采取血液3ml，将血液标本治置于清洁试管内，分离血清，完成对血脂的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）的检验，使用酶法检验三酰甘油和总胆固醇，使用2点终法对血脂的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇进行检验。其中若总胆固醇每升大于等于6.22mmol，三酰甘油每升大于等于2.26mmol，低密度脂蛋白胆固醇每升大于等于4.14mmol，高密度脂蛋白胆固醇每升大于等于1.55mmol或者小于1.04mmol。将患者的检验结果进行仔细的记录和分析。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结 果
通过对两组人员进行血脂各项目的检查，发现实验组和对照组在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）的检查结果上，具有显著的差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病是由高血糖为主要特征的代谢疾病，原因为胰岛素的分泌出现了缺陷。导致该疾病有两个主要原因，一种为遗传因素，1/4-1/2的患者都具有糖尿病的家族史，部分患者是由于多种基因的突变造成的。另一种因素为环境因素，活动少，进食多，每天摄入的能量不能较好的摄出，长时间会在体内积累过多的脂肪，从而减少胰岛素的分泌[1]。糖尿病患者一般出现胰岛素的抵抗，也就是胰岛细胞的敏感性降低。很对患者还会增加脂蛋白脂肪酶的活动，使血液中的三酰甘油和游离的脂肪酸出现浓度升高的现象，造成患者的脂肪出现代谢紊乱。
糖尿病患者由于糖代谢的紊乱情况会出现脂肪代谢的紊乱，而血脂代谢的紊乱情况也会加重糖代谢紊乱的现象，两者相互作用，会使患者的病情得到加重[2]。造成糖尿病患者出现血脂代谢紊乱的原因为：患者胰岛素的降低或者胰岛素的抵抗会降低脂蛋白脂酶相应的活动，而升高激素敏感脂肪酶的活动，造成三酰甘油的含量增多[3]。而且糖尿病患者的胆固醇酯转移蛋白的活性会因为三酰甘油数量的增加而增加，又因为胆固醇酯转移酶的增加造成高密度脂蛋白的减低和低密度脂蛋白的增加。在多年的临床研究中得出，糖尿病患者血脂中的三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白膽固醇的含量与正常人员的含量差异较大。正是由于糖尿病患者血脂代谢异常的情况，使患有心血管疾病的概率得到上涨。从而也更容易发生糖尿病肾病的现象。由于总胆固醇含量的增加，会造成高血压这一疾病，而较高的三酰甘油会使心血管疾病更容易产生。高密度脂蛋白胆固醇的降低容易患有冠心病，低密度脂蛋白胆固醇的升高容易出现动脉粥样硬化。因此要定期对糖尿病患者进行血脂方面的检查，根据患者血脂各项目的指标，进行相关方面的控制和治疗，从而减少其他疾病的出现。除了对相关药物的治疗，还可以对患者制定良好的运动计划和饮食计划，使其在饮食习惯和生活习惯中进行良好的改善，减少脂肪进一步的堆积。养成每天锻炼身体的良好习惯，最初可以选择活动强度小的项目进行20分钟左右的锻炼，随着患者身体素质的不断提高，可以适当的增加患者的运动时间，由于对于过度肥胖的患者，在控制饮食的基础上，要一定要增加活动量，增加对脂肪的消耗。还要使患者清楚到检查的重要性，并端正态度来进行积极的治疗，避免仅在思想上产生负担，而不进行身体的运动锻炼。同时患者得出检验结果之后，要根据医嘱，提高治疗的依从性。尤其对于药物治疗，由于糖尿病是一种终身疾病，必须保持长期按时的服药，才能使血糖得到较好的控制，从而降低血脂的粘稠度。对于检验结果较为正常的患者，医生也要告诫患者继续保持良好的治疗以及各方面的锻炼。
综上所述，对糖尿病患者定期进行血脂检验，能够根据患者的检验结果进行相应的指导治疗，从而减少其他疾病的发生率，具有较为重要的临床价值。
参考文献
[1] 叶任高.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012：241.
[2] 张玲.血脂及酶类的临床检验分析[J].中国当代医药，2012，18（5）：70-71.
[3] 项钰.广州地区心血管病患者危险因素与血脂水平的分析[J].广东医学，2011，32（9）：28.