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目的
评价Steel骨盆三联截骨联合手术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的疗效。
方法自2006年至2012年采用Steel骨盆三联截骨术联合其他手术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位53例(67髋)，其中50例(64髋)术中行股骨近端截骨，18例(24髋)同时行股骨近端内翻截骨。手术时年龄7～16.5岁，平均10.2岁，其中男16例，女37例，双侧14例，单侧39例。按照Tonnis分级标准：Ⅰ级18髋，Ⅱ级31髋，Ⅲ级15髋，Ⅳ级3髋。所获得数据应用Spss Statistics 18.0统计软件进行统计分析。
结果所有患儿随访1.5～6.5年，平均3.3年。术前X线片显示：CEA平均－1.8°(－45°～25°)，AI平均33.0°(20°～50°)，AHI平均47.5%(0%～69%)。最后随访X线片显示：CEA平均为38.5°(25°～50°)，较术前增大40.3°；AI平均为16.8° (5°～25°)，较术前减小16.2°；AHI平均为88.2%(70%～100%)，较术前增大40.7%；最后随访的AI、CEA及AHI均较术前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.01)。参照Mckay评价标准进行评定：优36髋，良23髋，可6髋，差2髋，优良率88.1%。最后随访时3髋新发股骨头缺血性坏死，根据Kalamchi and MacEwen评价标准进行评定：Ⅱ级2髋，Ⅲ级1髋。
结论Steel骨盆三联截骨联合手术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的疗效良好。