小儿喂养健康指导

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  【中图分类号】R174 【文献标识码】B 【DOI】
  小儿喂养主要是指从出生到3岁,即婴幼儿期间的喂养。婴幼儿处于快速生长发育的阶段,对各类营养物质的需求大,但同时婴幼儿的消化功能并不成熟,因而对婴幼儿进行科学合理喂养至关重要,在满足婴幼儿生长发育需要的同时,避免出现喂养过量、消化不良等问题。合理的喂养能够帮助改善儿童营养状况,减少儿童营养不良现象,有助于减少和控制疾病的发生。下面介绍婴幼儿喂养的不同方式及不同阶段的喂养方式选择和注意事项,主要包括以下几个方面:
  1 母乳喂养
  对于婴儿,母乳是最理想的食物,母乳是纯天然的,含有丰富的营养素,且含有免疫活性物质及充足的水分。0-6个月婴儿生长发育所需要的全部营养,母乳都能够满足,任何配方奶或牛羊奶都难以替代。因此,对0-6个月内的健康婴儿提倡纯母乳喂养,特别是早产儿、低重儿更应该母乳喂养,无需添加其他食物或水。母乳喂养是一种极为健康、经济、省时省事且卫生的喂养方式,能帮助婴儿达到最佳生长发育状态,还可以有效降低婴儿患感冒、腹泻及肺炎等疾病的风险。母乳喂养不仅对孩子在婴幼儿阶段的健康成长至关重要,对其成年后的健康状况也有重要影响,能减少成年后肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性病的患病风险,促进大脑发育。母乳喂养不仅对孩子有极大的益处,对母亲的健康也有帮助,可降低母亲产后出血、患乳腺癌和卵巢癌的风险。
  母乳喂养的频率每天8-10次,按需哺乳,确保婴儿的乳汁摄入充足。要注意和识别婴儿进食信号,如咂嘴、吐舌、寻觅等,及时哺乳,不要等到婴儿因饥饿而哭闹时再哺乳。每次哺乳前先用温开水清洗乳房,喂养时先吸空一侧乳房再吸另一侧。哺乳完后,将婴儿轻轻地抱直,将头靠在妈妈的肩上,轻轻拍背,促使吸乳时吞进胃中的空气排出,防止乳汁溢出。母乳喂养期间,产妇一定要注意休息,不要熬夜,避免过度劳累,平时可多喝一点汤水类食物,如炖排骨汤、猪蹄黄豆汤、鲫鱼汤等,促进乳汁分泌。产后的女性身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复,为了更好地母乳喂养,需注意营养摄入,合理饮食,避免摄入辛辣刺激性食物,不要吃生冷食物,以免乳汁减少。
  需要注意的是,当哺乳妈妈患病时,应咨询专科医生,由医生判断是否继续母乳喂养。妈妈患普通感冒、腹泻时可继续母乳喂养,因为乳汁中的特异抗体能保护婴儿使其不被感染。
  2 添加辅食
  单一的母乳喂养不能完全满足6个月后的婴儿生长发育需求,此时应在母乳喂养的基础上加入其它含有丰富营养的食物,添加辅食,补充足够的能量、蛋白质,以及铁、锌、维生素A和B族维生素等多种关键营养素,特别是补充铁,若是未能及时添加辅食,宝宝不能够获取足够的铁,可能引起缺血性贫血。6-12个月是发展咀嚼与吞咽的关键期,对于宝宝来说,咀嚼与吞咽需要学习,若没有练习,1岁以后可能拒绝尝试,因此,7月龄后逐渐添加辅食,让宝宝适应多种口味,可预防出现偏食、挑食现象,也有助于锻炼咀嚼吞咽能力。
  添加辅食的原则是添加的量和种类由少到多,保证婴儿逐步适应。辅食一般选择谷物类、豆类、蔬果类及奶类或奶制品等。通常情况下,6个月时添加米粉或者米汤;7—8個月左右添加五谷根茎类,可尝试各种叶菜类和水果泥;8个月以后可以开始添加肉类。婴幼儿的辅食要与其咀嚼、吞咽能力相适应,从糊状逐步过渡到块状固体食物。添加辅食时要注意观察婴儿的反应,保持耐心,因为有的婴儿能够很快接受新食物,有的接受得较慢,需多次尝试。婴儿适应一种食物一般需要2-3天,待婴儿适应一种新食物后再添加另一种。若婴儿在食用新食物后出现皮疹、腹泻等不适症状时,应暂停添加该食物,症状好转之后再次尝试少量添加,若仍然出现不适需及时就医。常见辅食的制作方法:(1)蛋麦糊。主要原料燕麦片,口味是原本味,工艺是煮,辅料包括全脂牛奶粉(25克))、鸡蛋(75克),调料白砂糖(50克),制作时将奶粉、糖放入锅内,倒入适量凉开水,搅拌均匀,再加入鸡蛋搅匀,备用,锅内倒入适量水烧沸,放入燕麦片及蛋乳液搅匀,煮沸3分钟,成糊状便可食用。(2)蔬菜泥。主要材料为蔬菜,如胡萝卜、土豆、豌豆、白菜、芹菜,每次一种,将蔬菜洗净,切碎后加放水煮沸15分钟,上层的清液(即菜水)直接给宝宝喂食,下面的蔬菜以刀背或剁碾,用牙签挑出粗纤维,便是菜泥,需要注意,必须将菜煮烂。
  辅食的添加还需注意与母乳配合。6-9个月的婴儿,每日哺乳4-5次,添加辅食1-2次,母乳与辅食交替进行。9-12个月的婴儿,每日哺乳次数降至2-3次,添加辅食次数增加至2-3次。
  3 独立进食
  2-3岁的幼儿基本能够独立进食,与家人一起就餐。当孩子大一些时,应该严格按照每天固定时间、固定地点、固定食量要求孩子,形成固定规律后,进食时间可刺激孩子到时间产生食欲,进食量可帮助孩子远离挑食,孩子吃饱后就不会乱吃零食,就不会影响下一次进食。当孩子表现出想要自己吃饭的愿望时,家人不要害怕脏乱而制止孩子,可以为孩子准备一个围兜,且准备一个勺子、小碗,最好选择不易破裂的塑料制品,让孩子自己拿着独立吃饭。父母和家人应营造轻松的进食环境,鼓励婴幼儿进食,引导孩子和家人一起就餐,独立进食。婴幼儿进食时不应观看电视、手机等电子产品,并将每餐的进食时间控制在20分钟左右。在食材的选择上,鼓励选择营养丰富且新鲜的食材,食材的种类尽量多元化,满足婴幼儿生长发育的多种营养需求,同时促进味觉发育。在口味上尽量清淡,有助于婴幼儿感受和接受食物的原味,减小挑食偏食的风向,同时有利于减少糖和盐的摄入,降低日后患肥胖、糖尿病、高血压等疾病的风险。在婴幼儿进食时应有成人看护,不嬉笑打闹,避免进食意外。
  作者简介:
  向瑞雪(1987.01-),女,汉,四川彭州,大学本科,研究方向:儿科护理,职称:主管护师。
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