【摘 要】
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目的 探讨肝中叶切除术治疗中央区大肝癌的手术安全性和近远期疗效,总结该术式的技术要点和经验.方法 回顾性分析2005年8月至2011年12月于安徽医科大学第一附属医院器官移植中心接受肝中叶切除术治疗且病理诊断为原发性肝细胞癌(肿瘤直径＞5 cm)的25例患者的临床资料及随访结果.其中男性24例,女性1例；年龄33～ 67岁,中位年龄48.8岁.应用Kaplan-Meier法计算本组患者无瘤及总体生
【机 构】
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230032合肥,安徽医科大学第一附属医院器官移植中心,230032合肥,安徽医科大学第一附属医院器官移植中心,230032合肥,安徽医科大学第一附属医院器官移植中心,230032合肥,安徽医科大学第
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目的 探讨肝中叶切除术治疗中央区大肝癌的手术安全性和近远期疗效,总结该术式的技术要点和经验.方法 回顾性分析2005年8月至2011年12月于安徽医科大学第一附属医院器官移植中心接受肝中叶切除术治疗且病理诊断为原发性肝细胞癌(肿瘤直径＞5 cm)的25例患者的临床资料及随访结果.其中男性24例,女性1例；年龄33～ 67岁,中位年龄48.8岁.应用Kaplan-Meier法计算本组患者无瘤及总体生存率.结果 25例均为原发性肝细胞癌,肿瘤直径5.0～15.0 cm,中位直径为8.1 cm;其中有7例瘤体直径超过10.0 cm,最大者为15 cm.HBsAg阳性22例,AFP升高者(≥20 μg/L) 16例.全组患者为Child-Pugh A级.术中第一肝门阻断23例,半肝血流阻断1例,未阻断肝门1例.肝门阻断时间12～ 70 min,平均30.3 min.手术失血量50～600 ml,平均为266.8 ml.手术时间135 ～358 min,平均为191.3 min.输血14例,住院时间9～37 d,平均20.2d.术中行门静脉癌栓取出术2例,术后并发症发生率为44％(11/25),无围手术期死亡病例.随访时间3 ～78个月,平均28个月,全组1、3年无瘤生存率分别为63.7％、26.7％,1、3年总体生存率分别为86.4％、38.7％.结论 肝中叶切除术用来治疗中央区大肝癌是安全可行的.该术式是中央区大肝癌,尤其是伴有肝硬化或者慢性肝炎背景的患者一种有效的外科治疗手段。
其他文献
由于结直肠生理解剖的特殊性,其损伤穿孔后能否及时做出诊断及给予恰当处理,对预后关系密切.自2008年7月至2013年6月,我院共收治本院及外院转至的结直肠外伤穿孔患者14例,对14例行穿孔缝合联合腹腔镜下乙状结肠造瘘;术后患者均恢复顺利.现报道如下.临床资料1.一般资料:本组结直肠外伤穿孔14例,其中男6例,女8例;14例中自行灌肠致穿孔7例,异物损伤5例,钡灌肠检查穿孔2例;平均年龄47.5 (
与开腹手术相比,腹腔镜手术有创伤小,恢复快,伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1].然而,考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度,肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2].新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单.在此我们通过比较肥胖胃癌患者手助腹腔镜及开腹胃癌手术近期疗效,探讨对
患者男,36岁.因"上腹部撞击伤6h"入院.患者6h前被自行车撞伤上腹部,当时自觉上腹部疼痛,在当地医院查腹部CT提示肝被膜下出血.实验室检查:血常规:白细胞28.12×109/L,红细胞4.68×1012/L,血红蛋白148g/L,红细胞压积44％.查腹部彩超提示肝被膜下积血,转入我院.查体:血压90/50 mm Hg,心率125次/分,呼吸27次/分,体温37.1℃,神志淡漠,腹部饱满,全腹部
目的 探讨高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的有效性及安全性.方法 对25例中晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,观察分析患者治疗前后肝肾功能及CA19-9水平、肿瘤变化情况、疼痛缓解情况、生存情况等.结果 高强度聚焦超声治疗后所有患者血常规、肝肾功、血尿淀粉酶均未升高,12例患者CA19-9下降,下降比例为60％ (12/20);15例患者高强度聚焦超声治疗后食欲好转,5例患者体重增加.18例患
目的 探讨既往胆道手术史后再次腹腔镜下胆总管探查并一期缝合可行性、安全性、适应证.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治31例既往胆道手术后复发性胆总管结石患者行再次腹腔镜下胆总管探查并Ⅰ期缝合术的临床及随访资料.结果 31例患者无中转开腹,无穿刺损伤、术后出血、死亡等并发症.手术时间(106±32) min;术中失血量(52±16) ml;术后胃肠道恢复时间(23 ±3)h;术后
终末期肾病患者需要维持性血液透析(hemodialysis,HD),自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的并发症少、通畅率高、透析充分.自体AVF的优势高于移植血管搭桥和长期中心静脉插管[1-2].一些患者因尿毒症继发甲状旁腺功能亢进或合并糖尿病,引起钙盐沉积于动脉管壁,钙化累及四肢动脉[3-4].实践中我们发现AVF阻塞后实施同侧前臂AVF重建术,利用钙化的桡动脉
目的 总结结直肠损伤的早期诊断和救治经验.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月重庆市急救医疗中心收治的72例结直肠损伤患者的临床资料. 结果 本组72例结直肠损伤患者的ISS评分平均为29 ±18；钝性伤45例,穿透伤27例；腹膜内结直肠伤57例,腹膜外直肠伤15例；入院时伴休克28例,合并多发伤69例.诊断:伤道探查13例,直肠指检3例,镜检1例,造影剂注入2例,剖腹探查53例.治疗
复发性腹股沟疝是疝修补中的难点,因其初次前入路手术后腹股沟区解剖被破坏,再次前入路手术难度增加,容易造成精索损伤、阴囊血肿疼痛等并发症,引起再次复发[1-2].合肥市第一人民医院综合微创外科2011年6月至2013年2月来对29例复发疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR),手术效果满意,现报道如下。
IL-6在肝癌发病过程的作用近年来已引起普遍重视.通常认为肝脏里的IL-6主要由库否细胞分泌,肝细胞表达分泌IL-6的现象目前也正在受到关注.我们观察了RNA诱导肝癌细胞系HepG2表达IL-6的细节及其对HepG2生长的影响,现报道如下。
患者男,71岁,体检B超发现右肝占位5d入院,当地医院腹部增强CT示:肝脏右叶占位(图1,2),肝癌考虑,无明显不适.入院查体:腹软,无压痛反跳痛,未及明显包块,肝脾未及肿大.入院后予以查乙肝表面抗原阳性,肿瘤指标甲胎蛋白正常,糖抗原199 39.9 U/ml,其余血常规,肝功能,凝血功能均正常.本院CT提示右肝占位,肝癌考虑。