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目的 探讨开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者血管内皮功能、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 将2016年1月—2019年4月行唐县人民医院和行唐县中医医院收治的78例急性脑梗死后偏瘫患者随机分为2组,对照组39例采用阿加曲班治疗,联合组39例采用阿加曲班联合开窍通络汤治疗,2组均治疗2周.观察2组治疗前后血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经原特异性烯醇比酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,统计2组治疗效果.结果 2组患者治疗后血清S-100β、NSE、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P<0.05).2组患者治疗1周、治疗2周后NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组患者NIHSS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05).对照组总有效率为79.5％(31/39),联合组总有效率为94.9％(37/39),联合组明显高于对照组(P<0.05).结论 开窍通络汤联合阿加曲班可明显改善脑梗死后偏瘫患者的神经功能,保护血管内皮功能,疗效更好,且安全.